свою чергу, несприятливо позначається на стані здоров'я. Енергетичний дисбаланс, зокрема, значне перевищення калорійності харчування над фактичною потребою і супроводжуючі його порушення обміну речовин з накопиченням надлишкової ваги у літніх і старих людей зустрічаються досить часто. Постійне переїдання і огрядність для людини досить небайдужі. Відомо, що ожиріння привертає до різних захворювань обміну речовин: діабет, подагра, атеросклероз і деякі інші, частота появи і тяжкість перебігу яких збільшується з віком і в міру збільшення ваги. Повинно бути встановлено відповідність калорійності харчового раціону фактичним енерготратам літніх і старих людей. Існує думка, що зниження калорійності харчування є адаптаційної потребою старості; тому одним з найбільш важливих вимог геродієтетики є поступове зниження загальної калорійності харчування в міру старіння організму. При обмеженні калорійності їжі заслуговують уваги рекомендації ВООЗ про поступове зниження її з віком (у цілому на 30% - від 30 до 70 років) з наступним розподілом по десятиліттях: у 20-30-річному віці калорійність добового раціону приймається за 100%; в 31-40 - до 97%; в 41-50 - до 94%; в 51-60 - до 86%; в 61-70 - до 79%; старше 70 років - до 69%.
Виникаючі зміни в характері харчування населення визначають різними способами. Так, шляхом анкетування встановлюється індивідуальне кількість споживаного молока і молочних продуктів, яєць, м'яса, риби, овочів і фруктів. Ведеться перерахунок споживання продуктів харчування на душу населення. Проводиться лабораторне визначення ряду біохімічних і клінічних параметрів, що свідчать про якість харчування даного пацієнта. У результаті медичного обстеження пацієнтів виявляються клінічні прояви нераціонального споживання вітамінів, мікроелементів, реєструється зміна маси тіла і т. д. Найбільш інформативний і доступний спосіб виявлення зміненої маси тіла людини є обчислення ідеальної маси тіла. З цією метою досить широко визначається індекс маси тіла (ІМТ), при якому враховується зростання (у метрах), маса тіла (в кілограмах). Характеристика нутритивного статусу представлена ​​в таблиці 1. Індекс маси тіла розраховується за формулою:
маса тіла (кг)
ІМТ = ----------------------------
квадрат довжини тіла (м)
Зазвичай у чоловіків величини ІМТ підвищуються до 50 років, а потім досягають у своєму значенні плато, у жінок ІМТ зростає до 70 років. Простежується чіткий взаємозв'язок між індексом маси тіла (ІМТ) і показником летальності. У ранній період життя найбільшим ризиком є ​​зайва вага. З кожним прожитим десятиліттям аж до похилого віку збільшується зв'язок між низьким ІМТ і летальністю. Мінімальна летальність серед жінок похилого та старечого віку відзначається при ІМТ = 31,7 кг/м2, серед чоловіків того ж віку - 28,8 кг/м2. Значення ІМТ лінійно пов'язані з рівнем систолі...
