Реферат Вірус Епштейна-Барр

Тема: Новые рефераты

гану (IIIE), або поразка селезінки (IIIS), або всі разом.

Стадія III (1) - пухлинний процес локалізований у верхній частині черевної порожнини.

Стадія III (2) - ураження лімфатичних вузлів, розташованих в порожнині тазу і вздовж аорти.

стадія - захворювання поширюється крім лімфатичних вузлів на внутрішні органи: печінка, нирки, кишечник, кістковий мозок та ін з їх дифузним ураженням

Для уточнення розташування використовують букви E, S і X, значення їх наведено нижче.

Кожна стадія підрозділяється на категорію А і В відповідно до наведеного нижче.

1. Буква А - відсутність симптомів захворювання у пацієнта

2. Буква В - наявність одного або більше з наступного:

· безпричинна втрата маси тіла більше 10% початкової в останні 6 місяців,

· незрозуміла лихоманка (t> 38 ° C),

· проливні поти.

Буква Е - пухлина поширюється на органи і тканини, розташовані поряд з ураженими групами великих лімфатичних вузлів.

Буква S - поразка селезінки.

Буква X - об'ємноое освіту великого розміру.

КТ зображення пацієнта 46 років з лімфомою Ходжкіна, знімок на рівні шиї. На лівій стороні шиї пацієнта візуалізуються збільшені лімфатичні вузли (відмічені червоним).

Основним критерієм для постановки діагнозу служить виявлення гігантських клітин Рід-Березовського-Штернберга та / або клітин Ходжкіна в біоптаті, витягнутому з лімфатичних вузлів. Використовуються й сучасні медичні методи: (ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, комп'ютерна рентгенівська або магнітно-резонансна томографія органів грудної клітини). При виявленні змін в лімфатичних вузлах необхідна гістологічна верифікація діагнозу.

Обов'язкові методи:

1. Хірургічна біопсія

2. Докладний анамнез з упором на виявлення чи ні симптомів групи В

. Повний фізикальне обстеження з оцінкою лімфаденопатії

. Лабораторне дослідження з повною гемограми (гематокрит, еритроцити, ШОЕ, лейкоцити-тип, глобуліни, проба Кумбса, функціональні проби печінки і т. д.)

. Рентгенографія грудної клітки у двох проекціях

. Мієлограма і біопсія кісткового мозку

Дослідження за показаннями:

1. Комп'ютерна томографія

2. Лапаротомія для визначення стадії і спленектомія

. Торакотомія і біопсія лімфатичних вузлів середостіння

. Сцинтиграфия з галієм

Дані лабораторного дослідження. Показники периферичної крові не специфічні для даного захворювання. Відзначаються:

1. Підвищення ШОЕ

2. Лімфоцитопенія

. Анемія різного ступеня вираженості

. Аутоімунна гемолітична анемія з позитивною пробою Кумбса (рідко)