зі. Вона завжди позитивна при латентному сифілісі (99-100%), а при теоретичних формах і природженому сифілісі позитивна в 95-100%.
Експрес-метод (мікрореакція на склі). У цій реакції, так само як і при КСР, використовують кардіоліпіновий антиген, одну краплю якого змішують з 2-3 краплями сироватки крові обстежуваної людини в лунках спеціальної скляної пластини. Реакція протікає за механізмом преципітації. Загальна тривалість постановки реакції 10-40 хв. Результат оцінюють за кількістю випав осаду і величиною пластівців; вираженість реакції позначають плюсами: 4 +, 3 + і т.д., як і КСР. Мікрореакція на склі менш специфічна лля хворих на сифіліс, ніж РВ, але трохи перевершує її по чутливості. Хибно позитивні результати при експрес-методі отримують частіше, ніж при РВ. Тому цей метод дозволений для застосування тільки як відбіркова реакція при масових обстеженнях населення, диспансеризації та обстеженні хворих в клініко-діагностичних лабораторіях соматичних лікарень. Остаточний діагноз сифілісу на підставі цього методу встановлювати заборонено. Тільки експрес-метод не можна застосовувати при обстеженні донорів, вагітних, а також для контролю після лікування хворих на сифіліс.
Для діагностики сифілісу можна використовувати й інші методи: імуноферментний аналіз (ІФА) з реакцією мікропреципітації (РПМ) або реакція?? Ї пасивної гемаглютинації (РПГА) з РМП (у тому числі зарубіжних аналогів РМП - RPR або VDRL).
При проведенні клініко-серологічного контролю після специфічного лікування (для визначення ефективності терапії) допускається кількісне дослідження РМП (вивчення титру реакції в динаміці).
Імуноферментний аналіз (ІФА, Elisa). Принцип реакції полягає в з'єднанні сифілітичного антигену, сорбованої на поверхні твердофазного носія, з антигеном випробуваної сироватки крові та виявлення специфічного комплексу антиген-антитіло за допомогою антивидовой імунної сироватки, міченої ферментом. Чутливість і специфічність ІФА аналогічні РІФ.
Реакція пасивної гемаглютинації (РПГА). Макромодіфікацію цієї реакції іменують ТРНА, мікромодіфікаціі - МНА-ТР, автоматизований варіант - Амна-ТР.
IgM-серология. В останні десятиліття широко вивчається динаміка утворення антитіл в організмі хворих на сифіліс до, в процесі і після закінчення лікування. Це викликано тим, що у пацієнтів, повноцінно лікувалися щодо сифілісу, протягом тривалого часу залишаються позитивні результати специфічних серологічних реакцій на сифіліс, що ускладнює вирішення питання про вилікування хворих, а також постановку діагнозу раннього вродженого сифілісу. Утруднена також диференційна діагностика рецидиву захворювання і реінфекції. При вивченні антітелообразовнія в організмі хворих на сифіліс було встановлено, що першими після зараження виробляються специфічні IgM, які виявляються вже на другому тижні після зараження і досягають максимальної концентрації в крові на 6-9 тижні. Через 6 міс. після закінчення терапії у більшості хворих в крові вони не визначаються. На четвертому тижні після інфікування організм починає продукувати специфічні IgG. Цей вид імуноглобулінів в найбільшій кількості визначається через 1-2 роки після зараження. Слід звернути увагу на те, що специфічні IgM перестають вироблятися при зникненні з організму антигену, а секреції IgG триває клонами клітин пам'яті...
