онуватого, світло-або темно-коричневого кольору. Поверхня вузликів може бути гладкою або зморшкуватою. При вузлуватої формі можливе злиття вузлів, особливо в області природних складок. Важливим клінічним симптомом є позитивний симптом Унни-Дар'ї, що виявляється уртикарний набуханням елементів, що висипали у відповідь на механічний вплив (тертя, дотик теплого предмета та ін.) У дітей висипання рясні, більші, ніж у дорослих, феномен Унни-Дар'ї більш виражений. У дітей до 2-3 років часто на шкірі відзначаються міхури, заповнені прозорою, іноді геморагічної рідиною, спонтанно дозволяються. Різноманітність клінічних проявів мастоцитоза в чому пов'язане з вивільненням огрядними клітинами численних біологічно активних речовин (гістамін, гепарин, хемотаксические фактори, ферменти) спонтанно або у відповідь на різні подразники. Залежно від ступеня секреторною активності тучних клітин, а також просторості процесу, їх дія може обумовлювати як місцеві прояви (свербіж, печіння, почервоніння, набряклість шкірних покривів), так і системні ефекти (запаморочення, головний біль, напади тахікардії, аритмії, артеріальної гіпотонії , носові кровотечі, нудота, блювота, діарея). При системному мастоцитоз часто збільшуються ЛУ (частіше пахові, кубітальние, шийні). Приблизно у 45-60% хворих системним мастоцитозом виявляється гепатомегалія, у 50-60% - спленомегалія. Зазвичай остання протікає без гиперспленизма, але в окремих випадках супроводжується вираженою тромбоцитопенією. Поразка ШКТ є одним з можливих проявів системного мастоцитоз і включає ерозії та виразки, які проявляються відповідною симптоматикою. p align="justify"> геморагічний васкуліт імунний судинний
Терапевтичні алгоритми геморагічного васкуліту
Тактика ведення хворого залежить від форми, перебігу, ступеня тяжкості захворювання, вікових та індивідуальних особливостей, передбачуваного етіологічного фактора і складається зі стандартних, додаткових і альтернативних терапевтичних напрямків.
I. Стандартний терапевтичний комплекс призначається при будь-якій формі гострого ГВ. Це мінімальний комплекс режимно - медикаментозних заходів, що становить основу терапії ГВ. Він може бути використаний окремо при ГВ легкого ступеня тяжкості або в поєднанні з додатковими або альтернативними терапевтичними напрямками по необхідності. ol>
Дієта призначається залежно від наявних синдромів ГВ. Основу дієтичного харчування при ГВ становить стіл № 5 за Певзнером з виключенням з раціону яєць, какао, цитрусових, ягід (полуниця, суниця), томатів, здоби, рафінованих цукрів, консервантів, гострих приправ, копченостей і т.п.
При абдомінальному синдромі показаний голод 2-3 дні. Голодування припускає введення парентерально 5 - 10% розчинів глюкози і 0,9% розчину NaCl, ентерально лужні дегазованої мінеральні води: Єсентуки - 4, Славяновская, Мінська, Боржомі, Нар...
