овою і стійкою втратою працездатності найактивнішої частини населення. ХОЗЛ - збірне поняття, яке об'єднує групу хронічних хвороб дихальної системи: хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ), емфізема легень (ЕЛ), бронхіальна астма (БА) важкого перебігу. У США і Великобританії в поняття хронічні обструктивні хвороби легень включають також муковісцидоз (MB), облітеруючий бронхіоліт (ОБ) і бронхоектатична хвороба (БЕ).
Ознака, за яким формується група ХОЗЛ, - це повільно прогресуюча необоротна бронхіальна обструкція з наростаючими явищами хронічної дихальної недостатності. p align="justify"> ХОЗЛ розглядають і як симптомокомплекс із ознаками термінальної дихальної недостатності ОФВ1 <1,5 л або 30% від належної величини, тобто прогресування хвороби, що призвело до втрати оборотного компонента бронхіальної обструкції, легеневого серця. На цій стадії ХОЗЛ нівелюється нозологічна приналежність хвороби. Найбільш часто (близько 90%) причиною ХОЗЛ є ХОБ, близько 1% становить емфізема легенів (внаслідок дефіциту a1-антитрипсину), близько 10% припадає на БА тяжкого перебігу. p align="justify"> Найбільш докладно розвиток хвороби вивчено у хворих хронічним обструктивним бронхітом. Виділення ХОБ в нозологічну форму має принципове значення з позицій ранньої діагностики та лікування на стадії оборотного компонента бронхіальної обструкції, тобто тоді, коли хвороба ще не втратила свою індивідуальність і існує реальна можливість загальмувати її прогресування шляхом впливу на оборотний компонент бронхіальної обструкції. p align="justify"> Хронічний обструктивний бронхіт - захворювання, що характеризується хронічним дифузним запаленням бронхів, що веде до прогресуючого порушення вентиляції за обструктивним типом і проявляється кашлем, задишкою і виділенням мокроти, не пов'язаними з ураженням інших систем і органів. Один з найважливіших елементів ХОБ - запалення, яке відіграє первинну роль у формуванні всього комплексу патологічних змін. Біомаркерами запалення при ХОБ є нейтрофіли. Вони переважно беруть участь у формуванні місцевого дефіциту антипротеаз, розвитку оксидативного стресу, грають ключову роль в ланцюзі процесів, характерних для запалення, ведучого в кінцевому підсумку до незворотних морфологічних змін. Вентиляційні порушення при ХОБ головним чином обструктивні, проявляються експіраторной задишкою і зниженням ОФВ1 - інтегрального показника, що відображає вираженість бронхіальної обструкції. Прогресування хвороби, як обов'язковий ознака ХОБ, проявляється щорічним зниженням ОФВ1 на 50 мл і більше. p align="justify"> ХОБ - хвороба другої половини життя, частіше виникає після 40 років. Епідеміологічні дані свідчать про більшу поширеність ХОБ серед чоловіків і жінок, що палять. Однак слід підкреслити, що протягом 10-15 років хвороба протікає безсимптомно, тобто її початок може припадати на старший дитячий і юнацький вік. p align="justify"> Епідеміологічні дослідження демонструють...
