Таблиця 4. Нозологічна характеристика вроджених вад серця.
МКБ ХНозологіяКолічество% Q 20.0Общій артеріальний ствол11, 2Q20.8Другіе вроджені аномалії серцевих камер і соедіненій.44, 7Q21.0Дефект міжшлуночкової перегородкі1011, 9Q21.1Дефект передсердної перегородкі12Q21.2Дефект передсердно-шлуночкової перегородкі11, 2Q21.3Тетрада Фалло11, 2Q21.8Другіе вроджені аномалії серцевої перегородкі2125, 0Q21.9Врожденная аномалія серцевої перегородки неуточненная11, 2Q22.1Врожденний стеноз клапана легеневої артеріі11, 2Q22.8Другіе вроджені аномалії трехствор-чатого клапана 22,4 Q23Врожденние аномалії аортального і мітрального клапана33, 6Q24.8Другіе уточнені вроджені аномалії сердца.1821, 4Q25.0Откритий артеріальний проток55, 95Q25.1Коарктація аорти33, 6Q25.5Атрезія легеневої артеріі11, 2
Таким чином, найбільш часто у дітей реєструвалися вади розвитку серцевих перегородок (ДМШП, ДМПП), як самостійні, так і в поєднанні з іншими аномаліями розвитку серця. Під рубрикою 24.8 зашифровані вади розвитку комбіновані, складні, які стоять на 2м місці серед всіх пороків серця.
Розподіл пацієнтів з ВВС в залежності від сезонності представлено на діаграмі.
З діаграми видно, що найбільша кількість дітей було госпіталізовано в березні, червні, жовтні, при цьому кількість пацієнтів достовірно не розрізняється по сезонах.
Для оперативного лікування в кардіохірургічний центр в 2012 - 2013р було переведено 18 пацієнтів, що склало 21,4%. Решта госпіталізовані діти були прооперовані раніше в ФЦ ССХ м. Хабаровська, НДІ ім. Мєшалкіна е. Новосибірськ, НЦ ім. Бакулєва м. Москва. Також були виявлені діти, що не потребують оперативної корекції вади, так і діти, яким хірургічна корекція не показана в даний час, а рекомендовано спостереження.
Таблиця 5 Склад пацієнтів з ВВС в залежності від віку.
ВозрастКолічество% 0-1мес910 ,71-12мес3035 ,71-3г910 ,73-7 лет78 ,37-15 лет2934, 5
Найбільша кількість пацієнтів надходять у віці до 1 року. У цієї групи хворих проводиться первинна діагностика, уточнення діагнозу, направлення на спеціалізоване лікування ВПС в ФЦ ССХ м. Хабаровськ, або підготовка документів на центральні бази. На другому місці - діти шкільного віку для контрольного обстеження та корекції медикаментозного лікування.
Таблиця 6 Летальність дітей з ВВС
ДіагнозКод МКБ20132012г2011гАбс.% абс% абс% МВПРQ89.7120% 433,3321,4 ВПСQ24.8240% 325,0535,4
Множинні вади розвитку та Пороки розвитку серця, займають перше місце в структурі летальності у відділенні, що свідчить про недостатню пренатальної діагностики, пізньому надходженні пацієнтів, частіше у термінальній фазі пороку, складними для оперативного лікування ВПС на тлі недоношеності , Маловагі, наявності інтеркурентних захворювань.
Список використаної літератури
1. Бепоконь Н.А., Кубергер М.Б. Хвороби серця і судин у дітей: керівництво для лікарів, 2 т. М,: Медицина, 1987. С. 36-169.
2. Роль екзогенних факторів у формуванні вроджених вад розвитку плода / І. В. Антонова, Є. В. Богачова, Г. П. Філіппов, А. Е. Любавіна / / Питання гінекології, акушерства та перинатології.- 2010. - Т. 9...
