і
Стан порожнини рота
санірувана несанірованнимі
Стан шкіри
суха нормальна жирна
набряклість розчухи
виразки висипання
Здатність підтримувати нормальну температуру тіла
Температура тіла в момент обстеження 37,1 В° С
знижена нормальна підвищена
Мається
пітливість озноб почуття жараФізіологіческіе відправлення
Сечовипускання
звичайне за частотою прискорене
рідкісне хворобливе
нічний (скільки разів) _______________
нетримання наявність катетера
Функціонування кишечника
Частота _____________________________
Характер стільця
зазвичай консистенції
рідкий твердий
нетримання
стома
Потреба в русі
незалежний
залежимо
повністю
частково
Ходьба пішки
самостійно
із сторонньою допомогою
використання додаткових пріспособленій_____________________
Чи може самостійно
самостійно частково не може
ходити сходами
сидіти на стільці
дійти до туалету
переміщатися в
ліжку
контрактури
парез ____________________________
параліч __________________________
Ризик падіння так ні
Ризик розвитку пролежнів так ні
Кількість балів за шкалою Ватерлоу _____
немає ризику - 1 - 9 балів
є ризик - 10 балів
високий ступінь ризику - 15 балів
дуже високий ступінь ризику-20 балів
Потреба у сні
використовує снодійні
хропе
спить добре
Звички сну _______________________
Чинники, які порушують сон ___________
Потреба трудиться і відпочивати
работает__________________________
не працює
пенсіонер
учень
інвалідність
захоплення _____________________________________
Чи є можливість реалізувати свої захоплення
так ні
Можливість спілкування
Розмовна мова російська
Труднощі в спілкуванні
Слух
нормальний
туговухість праворуч ліворуч
глухий
слуховий апарат
Зір
нормальне
контактні лінзи праворуч ліворуч
окуляри
сліпота праворуч ліворуч повна
очної протез праворуч ліворуч
Здатність підтримувати безпечне довкілля
Підтримання безпеки
самостійно
із сторонньою допомогою
не може
Рухові і сенсорні відхилення
так ні
запаморочення
хиткість ходи
зниження чутливості
Паціент______________
(підпис)
Медсестра____________
(підпис)
Таблиця 2. План догляду
Проблеми паціентаЦелі сестринські вмешательствСестрінскіе вмешательстваНастоящіе проб...
