не
рідкісне хворобливе
нічний (скільки разів) _________________
нетримання наявність катетера
Функціонування кишечника
Частота
___________________________
Характер стільця
звичайної консистенції
рідкий твердий
нетримання
стома
Потреба в русі
незалежний
залежимо
повністю
частково
Ходьба пішки
самостійно
із сторонньою допомогою
використання додаткових пристосувань
Чи може самостійно самостійно частково не може В· ходити сходами
В· сидіти на стільці
В· дійти до туалету
В· переміщатися в
ліжку контрактури
парез __________________________________
параліч ________________________________
Ризик падіння так ні
Ризик розвитку пролежнів так ні
Кількість балів за шкалою Ватерлоу _____
немає ризику - 1 - 9 балів
є ризик - 10 балів
високий ступінь ризику - 15 балів
дуже високий ступінь ризику - 20 балів
Потреба у сні
використовує снодійні
хропе
спить добре
Звички сну _______________________
_____________________________________
Чинники, які порушують сон: сильні головні болі
Потреба трудиться і відпочивати
працює
Бухгалтер в будівельній фірмі
не працює
пенсіонер
учень
інвалідність
захоплення _____________________________________
_____________________________________
Чи є можливість реалізувати свої захоплення
так ні
Можливість спілкування
Розмовна мова російська
Труднощі в спілкуванні
Слух
нормальний
туговухість праворуч ліворуч
глухий
слуховий апарат
Зір
нормальне
контактні лінзи праворуч ліворуч
окуляри
сліпота праворуч ліворуч повна
очної протез праворуч ліворуч
Здатність підтримувати безпечне довкілля
Підтримання безпеки
самостійно
із сторонньою допомогою
не може
Рухові і сенсорні відхилення
так ні
запаморочення
хиткість ходи
зниження чутливості
Таблиця 2. Лист первинної сестринської оцінки
ПІБ пацієнта Юрцев Віктор Анатолійович Адреса проживання вул. Човнова д. 17, кв. 2 ____________________________________ Телефон 89164892499______________________ Лікуючий лікар Матвєєва Ю. М. ______________ Діагноз: гіпертонічна хвороба, набряк легенів Дата надходження 10. 03. 2012 час 9:45 ______ первинне повторне
Поступив
по швидкій допомозі самостійно
напрямок медичні переклад
Спосіб транспортування у відділення
на каталці на кріслі пішки
Свідомість
ясне контактний орієнтов...
