Воскресенського - відсутність пульсації черевного відділу аорти над пупком в результаті здавлення аорти набряклою підшлунковою залозою.
Симптом Керте - поперечна болючість і резистентність на 6 - 7 см вище пупка, відповідна проекції підшлункової залози.
Симптом Мейо - Робсона - болючість в лівому реберно-хребетному куті.
Панкреатокардиоваскулярный синдром включає ряд симптомів, що вказують на ступінь участі серцево-судинної системи у захворюванні підшлункової залози. При цьому спостерігається загальний ціаноз з проливним потім, охолодженням всього тіла і особливо кінцівок, нитковидним пульсом, падінням артеріального тиску, тобто з ознаками важкого колапсу. p align="justify"> На початку захворювання пульс нормальний і дуже рідко уповільнений, потім він частішає, стає слабким. При важкій формі гострого панкреатиту спостерігається аритмія, тахікардія, знижується артеріальний тиск. p align="justify"> При важкій формі панкреатиту в процес втягується діафрагма, утруднюється її екскурсія, відзначається високе стояння купола, дихання стає поверхневим і прискореним. Раннім провідною ознакою гострого панкреатиту є задишка. p align="justify"> При залученні в гострий запальний процес підшлункової залози в крові можна виявити всі її ферменти. Однак внаслідок деяких технічних труднощів у багатьох лікувальних закладах обмежуються найбільш доступним визначенням L-амілази в крові. При підвищеному вмісті в крові L-амілаза виділяється з сечею, в якій її легко виявити. Дослідження сечі на L-амілазу необхідно проводити повторно, так як діастазурія не буває стійкою і залежить від фази перебігу гострого панкреатиту. p align="justify"> Картина крові у хворих з гострим панкреатитом характеризується лейкоцитозом, зрушенням лейкоцітной формули вліво, лимфопенией, аенозінофіліей.
Для повсякденної практики прийнята наступна класифікація панкреатитів і холецістопанкреатіта:
) гострий набряк, або гострий інтерстиціальний панкреатит;
) гострий геморагічний панкреатит;
) гострий панкреонекроз;
) гнійний панкреатит;
) хронічний - рецидивуючий та безрецидивний;
) холецистопанкреатит - гострий, хронічний і з періодичними загостреннями.
Кожна з цих форм гострого панкреатиту має відповідну клінічну і патогістологічну картину.
Гострий набряк підшлункової залози (гострий інтерстиціальний панкреатит). Це початкова стадія гострого панкреатиту. Захворювання зазвичай починається з різко виражених постійних болів в надчеревній області, які найчастіше виникають раптово, іноді носять переймоподібний характер. Більшість хворих їх появу пов'язують з рясним прийомом жирної їжі, при цьому болі носять настільки сильний характер, що хворі кричать і метушаться в ліжку. Купірувати болю вдається дво...
