y">. Хронічний.
Залежно від калібру лімфатичних судин:
1. Сітчастий або капілярний.
. Стовбурової.
За характером запалення:
1. Серозний.
2. Гнійний.
При сітчастому лімфангіті характерна поява інтенсивної гіперемії шкіри без чітких меж у вигляді тонкого сітчастого малюнка.
Для стволового лімфангіта характерна наявність гіперемії шкіри у вигляді поздовжніх смуг різної ширини і звивистості, які можуть досягати пахвовій, підколінної або паховій області. Процес може поширюватися як по поверхневим, так і по глибоких судинах. Необхідно вміти проводити диференційну діагностику між сітчастим лімфангітом і бешихове запалення.
Лікування лімфангіта полягає в ліквідації первинного гнійного вогнища, призначенні антибіотиків з урахуванням чутливості мікрофлори, іммобілізації ураженої кінцівки, дезінтоксикаційної та лімфотропної терапії.
Лімфаденіт - запалення лімфатичних вузлів. Розрізняють лімфаденіт первинний і вторинний. Гострий і хронічний. Залежно від характеру запалення:
1. Катаральний.
2. Геморагічний.
3. Гнійний.
облітеруючізахворювання СУДИН. Облітеруючий ендартеріїт, АТЕРОСКЛЕРОЗ
До облітеруючим судинним захворюванням відносять:
1. Облітеруючий ендартеріїт (деякі автори виділяють окремо такі захворювання як: хвороба Рейно, хвороба Бюргера, хоча патогенетичні зміни інтими судин при цьому ідентичні).
2. Облітеруючий атеросклероз.
Облітеруючий ендартеріїт - хронічне системне судинне захворювання, що приводить до важких порушень кровообігу, що супроводжується сегментарної оклюзією артерій і вен, з переважним ураженням артерій нижніх кінцівок.
Етіологія захворювання до кінця неясна. Найбільш відома теорія запалення (Бюргера) пов'язана з проникненням інфекції в судини (інтиму), подальшому порушенням реології крові та обміну речовин. Доведена і теорія гіперплазії - проліферація інтими артерій безвоспалітелиюго характеру. Дослідження Оппеля вказують на вплив гіперфункції наднирників і тривалого адреналової криза. Але найбільш визнано в даний час пояснення розвитку дегенеративних змін в стінці судин з нервово-рефлекторних і аутоаллергических: позицій. Немаловажним вважається і вплив екзогенних факторів (травматизація, регулярна гіпотермія, відмороження нижніх кінцівок, вогкість, алкогольна та нікотинова інтоксикація).
Захворювання починається повільно і поступово, але неухильно прогресує.
Початок практично встановити неможливо, у зв'язку з відсутністю суб'єктивних і об'єктивних явищ в ураженій кінцівці. Цьому сприяє компенсаторне розширення колатералей, в якійсь мірі зменшуючи виникаючі порушення кровообігу.
Патологоанатомічна картина захворювання полягає в набуханні м'язового шару стінки артеріол і дрібних артерій, проліферації інтими. Посилюється риє сполучної тканини. Зменшується просвіт судини. Запалення може поширюватися на навколишнє сполучну тканину - періартеріїт, періваскуліт.
Паралельно зі змінами в судинах кінцівок відзначаються вісцеральні форми облітеруючого ендартеріїту (коронарних судин; судин головного мозку, сітківки, легенів).
Враховуючи ступінь ураження судин і клінічну картину захворювання можна виділити, чотири фази перебігу хвороби:
Фаза теченіяКлініческіе прізнакі1. Дистрофія нервових елементовКлініческіх проявів немає. Компенсований коллатеральное кровообращеніе2. Спазм магістральних судин (недостатності колатерального кровообігу) Похолодання, стомлюваність ніг, болі, переміжна хромота3. Розвиток сполучної тканини всіх верств стінок артерійНарушеніе трофіки, наполегливі болі, ослаблення пульсаціі4. Повна облітерація судин і тромбозаНекрози, гангрени кінцівок
Захворювання починається у молодому віці (20-30 років) відрізняється циклічністю проявів, іноді його називають ювенільної гангреною raquo ;. Клінічно визначають три періоди:
1. Компенсаторний
2. Декомпенсації
3. Некротичний
У періоді компенсації - скарги на періодичне відчуття холоду в пальцях стоп, повзання мурашок raquo ;, болю при навантаженнях (ходьба, біг, стомлюваність).
У період декомпенсації - незважаючи на теплу взуття, зберігається відчуття холоду в нижніх кінцівках; стійкі парестезії, виражені болі в литкових м'язах, переміжна кульгавість raquo ;. З'...
