включає нейрогенні, діселектролітние, ятрогенні, механічні та ідеопатіческая порушення ритму.
Розвитку сімпатозавісімих аритмій нейрогенного генезу сприяє надмірна активація тонусу симпатичної нервової системи під дією стресу, сильних емоцій , інтенсивної розумової чи фізичної роботи, куріння, вживання алкоголю, міцного чаю і кави, гострої їжі, неврозу і т.д. Активацію симпатичного тонусу також викликають захворювання щитовидної залози (тиреотоксикоз), інтоксикації, гарячкових станах, захворюваннях крові, вірусні та бактеріальні токсини, промислові та інші інтоксикації, гіпоксія. У жінок, які страждають від передменструального синдрому, можуть виникати сімпатозавісімие аритмії, болі в серці, відчуття задухи.
Вагозавісімие нейрогенні аритмії викликаються активацією парасімпатічекой системи, зокрема, блукаючого нерва. Вагозавісімие порушення ритму зазвичай розвиваються вночі і можуть викликатися захворюваннями жовчного міхура, кишечника, виразковою хворобою 12-палої кишки і шлунка, захворюваннями сечового міхура, при яких зростає активність блукаючого нерва.
Діселектролітние аритмії розвиваються при порушеннях електролітного рівноваги, особливо магнієвого, калієвого, натрієвого і кальцієвого в крові і міокарді.
Ятрогенні порушення ритму виникають в результаті аритмогенного дії деяких ліків (серцеві глікозиди,? - блокатори, симпатоміметики, діуретики та ін.).
Розвитку механічних аритмій сприяють травми грудної клітки, падіння, удари, ушкодження електричним струмом і т.д.
ІДІОПАТИЧНИЙ аритміями вважаються порушення ритму без встановленої причини.
У розвитку аритмій відіграє роль спадкова схильність [1, 4,8].
1.2 Класифікація аритмій
Форми аритмій:
тахікардія (прискорене серцебиття більше 90 уд. в хв.),
брадикардія (уреженное серцебиття менше 60 уд. в хв.),
екстрасистолія (позачергові серцеві скорочення),
миготлива аритмія (хаотичні скорочення окремих м'язових волокон),
блокади провідної системи та ін. [9]
За анатомічною принципом аритмії підрозділяються на передсердні, шлуночкові, синусові і атріовентрикулярні .
З урахуванням частоти і ритмічності серцевих скорочень запропоновано виділяти три групи порушень ритму: брадикардії, тахікардії і аритмії .
Найбільш повною є класифікація, заснована на електрофізіологічних параметрах порушення ритму, згідно з якою виділяють аритмії:
I. Викликані порушенням освіти електричного імпульсу.
У цю групу аритмій входять Номотопние і гетеротопні (ектопічні) порушення ритму.
Номотопние аритмії обумовлені порушенням функції автоматизму синусового вузла і включають синусові тахікардію, брадикардію і аритмію.
Окремо в цій групі виділяють синдром слабкості синусового вузла (Протипоказання).
Гетеротопние аритмії характеризуються формуванням пасивних і активних ектопічних комплексів збудження міокарда, розташованих поза синусового вузла.
При пасивних гетеротопних аритміях виникнення ектопічного імпульсу обумовлено уповільненням або порушенням проведення основного імпульсу.
До пасивних ектопічним комплексам і ритмам відносяться передсердні, шлуночкові, порушення атріовентрікуоярного з'єднання, міграція суправентрикулярного водія ритму, вискакують скорочення.
При активних гетеротопій виникаючий ектопічний імпульс збуджує міокард раніше імпульсу, що утворюється в основному водії ритму, і ектопічні скорочення перебивають синусовий ритм серця.
Активні комплекси і ритми включають: екстрасистолію (предсердную, шлуночкову, витікаючу з атріовентрикулярного з'єднання), пароксизмальну і Непароксізмальная тахікардію (витікаючу з атріовентрикулярного з'єднання, передсердно і шлуночкову форми), тріпотіння і мерехтіння (фібриляцію) передсердь і шлуночків.
II. Аритмії, викликані порушенням функції внутрішньосерцевоїпровідності.
Дана група аритмій виникає в результаті зниження або припинення розповсюдження імпульсу по провідній систе...
