b> 1.3 Нервова анорексія і булімія
Загальне та особливо психосексуальний розвиток у прагнучих до голодуванню затримано. Установка на своє тіло означає нарцисичну переоцінку і проявляє амбівалентність: з одного боку, зосередженість і підвищений увагу, а з іншого - тривожна ворожість і дистанціювання від інстинктів. Пацієнтки не визнають своєї статевої ролі, ролі дорослої жінки. Падіння апетиту і блювання означають відраза до сексуальності. У процесі невротичної регресії може виникати неусвідомлена ідентифікація між їжею і можливістю завагітніти, між надбавкою у вазі і вагітністю. За допомогою схуднення підсвідомо відхиляється як можливість створення жіночих форм, а й вагітність. У прагненні до схуднення хвора позбувається необхідності бути чиїмось партнером і матір'ю. Психоаналитически тут виявляється двофазне витіснення: оскільки психоневрологічне симп-томообразованіе НЕ досягає потрібного ступеня захисту, до нього приєднуються соматичні захисні процеси.
Регулярно погіршуються відносини з матір'ю (внаслідок існування нарциссических прихильностей), а також одночасно і з батьком по типом едіпаль-ного конфлікту. Конфлікти між батьками відбиваються на анорексії дітей, що відноситься до сімейних звичкам в їжі, а також у ній відображаються проблеми сексуальності, авторитетів і залежності. Нерідко зустрічається картина «ѳмейного неврозуВ», який викристалізовується в анорексії у дочки - носійки конфлікту. Протидія сім'ї лікар зустрічає при анорексії настільки різко, як ні за якої іншої хвороби.
2 ЕПІЛЕПСІЯ
2.1 РЕАКЦІЯ ДИТИНИ ТА ЙОГО РОДИНИ НА епілепсії
Епілепсія значно впливає на психосоціальну функцію, розвиток дитини, а також на сім'ю в цілому. Хворій дитині часто важко володіти собою і тією ситуацією, в якій він виявляється. Його повсякденне життя сильно ускладнюється нерідко виникають страхом, хвилюванням, низькою самооцінкою і депресивними реакціями. Ставлення оточуючих сприяє розвитку більшої залежності дитини від батьків та інших людей. Залучення дітей в домашні справи і в іншу діяльність також обмежуються через епілепсію.
Сім'ї, де є діти, які страждають на епілепсію, по-різному справляються з проблемою. Переживають, що побоюються за дитину батьки намагаються зробити для нього все можливе. Дитина, у свою чергу, може відчувати страх перед своєю хворобою. Це збільшує залежність його від батьків та інших членів сім'ї. Труднощі в процесі навчання, що виникають через епілепсію, можуть також деструктивним чином впливати на дитину. Він може частіше прогулювати шкільні заняття, погана стимуляція і відсутність тренування збільшують когнітивну дисфункцію, в результаті чого самооцінка учня ще більше знижується. Тому спілкування з однолітками погіршується, ставиться під загрозу можливість у майбутньому досягти успіху в навчанні та інших справах. Батьки, брати і сестри хворих дітей частіше хворіють, можливо, через те, що відчувають хронічний стрес від епілепсії та її наслідків (повторювані напади, когнітивне порушення і проблеми в поведінці).
Важливо чітко поінформувати сім'ю хворої дитини, шкільний персонал, друзів і інших людей з його оточення про епілепсію та її наслідки. Родині потрібно обов'язково надавати допомогу через спеціальні групи підтримки хворих на епілепсію, застосовуючи адекватні педагогічні та інші заходи. Останнім часом в багатьох місцях Швеції з'явилися такі групи. У співпраці з дитячими неврологами і психіатрами можна задовольнити потреби дитини і сім'ї.
Певна підтримка полягає в тому, що дитину вчать управляти своїми нападами, контролювати їх частоту за допомогою прийомів поведінкової терапії.
В
3 АУТИЗМ
3.1 СІМ'Я дитини з аутизмом
аутичних діти, як правило, перші, а нерідко і єдині в сім'ї. Через відсутність досвіду батьки довго не помічають особливостей дитини. Третій рік життя є критичним для батьків, так як стає очевидною серйозність відхилень дитини. Реакція батьків проявляється в пригніченості, розгубленості перед знеконтактність дитини, в комплексі власної неповноцінності, в повній відмові від себе в ім'я дитини, в тривожних побоюваннях у зв'язку з передбачуваною роллю В«поганої спадковостіВ». Це посилюється невигідним порівнянням своєї дитини з нормальними дітьми. Виникає напруженість, прихована чи явна конфліктність сімейних відносин, взаємні звинувачення батьків.
Позиції батьків можуть бути різними. Одні з них недооцінюють реальні успіхи і можливості дитини, фіксуючи на його недоліки. Вони соромляться за дитини. Виховання будується на жорстко-директивних принципах. Інші батьки, навпаки, всіляко перебільшують досягнення своїх дітей і затушовують їх недостатність. Часто батьки самі багато роблять за дитину, не помічаючи цього і приписуючи результати дитині. У багатьох сім'ях має місце суперечливість позицій. Багато батьків вважають голо...
