ності: загроза переривання на ранніх термінах. Госпіталізована в м/о МСЧ В«ІжмашВ». За результатами клінічних обстежень (п/а крові, сечі, УЗД, внутр. Вагінальне дослідження) діагностована ретрохоріальная гематома, істміко-цервікальна недостатність, гестоз легкого ступеня. Дату першого ворушіння не пам'ятає. На терміні 13 тижнів накладені шви на шийку матки.
Перебіг другої половини вагітності:
З 28.05.2010 по 08.06.2010 госпіталізована в м/о МСЧ В«ІжмашВ» з діагнозом: вагітність 23-24 тижнів, загроза переривання вагітності, збережена. ОАА. Шви на шийці матки. Бактеріальний вагіноз. Проведено лікування: курантил, віт.Е, рибоксин, аскорбінова кислота, магнію сульфат, папаверин, амоксицилін, ністатин, кисневі коктейлі. На терміні 33-34 тижні госпіталізована в дородовий відділення 5 пологового будинку з діагнозом: загроза передчасних пологів, ОАА, шви шийки матки зняті на терміні 35 тижнів. br/>
3. Об'єктивне дослідження
Загальне дослідження
Загальний стан задовільний, температура тіла - 36.8 С, ріст - 170 см, вага - 75 кг, статура пропорційне, конституція нормостеніческая. Шкірні покриви фізіологічної забарвлення, пігментацій, висипань немає, розширені вени ПЖК не видні, набряків немає. Форма живота овоідная, пупок втягнутий, на бічних поверхнях живота - смуги вагітності. Стан молочних залоз і сосків - задовільний. Перешийок щитовидної залози не пальпується. АТ 110/70 на обох руках. Дихання везикулярне, хрипів немає, ЧДД 16 на хвилину. Тони серця ясні, ритмічні, ЧСС 78 в хвилину, пульс симетричний, задовільного наповнення і напруги. Органи травлення без особливостей, стілець в нормі. Ротова порожнина санірувана, мигдалики не збільшені. Сечовипускання не змінено, нирки не пальпуються, симптом Пастернацького (-) з обох сторін. РЗС пряма жива, співдружніх жива, в позі Ромберга стійка. Зір, слух збережені, без особливостей. Настрій рівне, сон нормальний. p align="justify"> Акушерський статус
Живіт овоидной форми, збільшений за рахунок вагітної матки, при пальпації м'який б/болючий, окружність живота 103 см, висота дна матки 31 см.
Матка напружена, тугоеластічная, флуктуації немає. Положення плоду поздовжнє, плід знаходиться в першій позиції, передній вид, передлежання плоду головне, головка знаходиться над входом в малий таз. Серцеві тони плода приглушені, ритмічні, 148 уд/хв. p align="justify"> Розміри тазу:
Distantia spinarum - 25
Distantia cristarum - 28trochanterica - 31externa - 22 diagonalis - при піхвовому дослідженні мис не можна досягти.
Conjugata vera - 12
Індекс Соловйова - 1,7
Ромб Міхаеліса: поперечний розмір 10 см, поздовжній 10,5 см.
Передбачуваний вага плоду за формулою Якубовій - 31 +103/4 * 100 = 3350 г
Серцебиття плоду ясне, ритмічне, краще вислуховується у лона зліва. Зовнішні статеві органи розвинені нормально, оволосненной за жіночим типом.
Внутрішнє вагінальне дослідження.
Промежину нормальної висоти. Перегородки в піхву немає, стриктур і рубцевих змін немає. Екзостозів в малому тазу немає. Виділення - білі. p align="justify"> Шийка матки гіпертрофована ерозовані, рубець після накладення швів, розташована по осі малого тазу, цервікальний канал пропускає 2 пальця.
4. Лабораторні дані при надходженні
п/а крові: Er-3, 8 * 10 12 /л; Lei - 12.1 * 10 9 /л; Hb - 124 г/л; Hct - 0.344; Plt - 290 * 10 9 /л; св. крові - 5.10; вр. кровт. 2.05.
б/х крові: ПТІ 102%; фібриноген - 3,7 г/л; Заг. білок - 70,9 г/л; білірубін - 13 мкмоль/л; АЛТ - 21 ОД; АСТ - 20 ОД; цукор - 4,99 ммоль/л.
п/а сечі: колір св.-жел., рН - 5,5, уд. вага - 1025.
Мазок на БСК, посів з цервікального каналу - гонокок НЕ обн., трихомонади НЕ обн., Lei 2-3 в п/зр, епітелій - од. в п/зр., слиз помірно.
КТГ - ворушіння плоду - 42 в хвилину, частота базального ритму - 124 удари на хвилину, акцелерации (+), деклераціі (-).
ЕКГ - ритм синусовий, правильний, ЧСС-82 в хвилину, ЕОС - правограмма.
5. Зведення патологічних даних
