Реферат Історія хвороби - абсцес лівої молочної залози

Тема: Новые рефераты

ізований, низький. Пресистолическим і систолічний тремтіння не визначається.

Перкусія серця:

Межі відносної серцевої тупості

Права межа: 1 см назовні від правого краю грудини в IV міжребер'ї

Ліва межа: 1 см. досередини від среднеключичной лінії в V міжребер'ї

Верхня межа: верхній край III ребра зліва від грудини. /Td>

Межі абсолютної серцевої тупості

Права межа: по правому краю грудини на рівні IV міжребер'я

Ліва межа: 1 см. досередини від межі відносної серцевої тупості. /Td>

Верхня межа: верхній край IV ребра зліва від грудини.

Аускультація серця:

У п'яти класичних точках вислуховується два тони:

В області верхівки серця вислуховується мітральний клапан. Вислуховуються обидва тони. Більш гучний, низький і тривалий I тон.

У II міжребер'ї справа від грудини вислуховується аортальний клапан. Мається акцент II тону над аортою. p> У II міжребер'ї, зліва від грудини вислуховується клапан легеневого стовбура. Обидва тони не змінені. II тон більш високий, гучний. p> На підставі мечоподібного відростка вислуховується тристулковий клапан. Обидва тони. I тон голосний, тривалий. p> У точці Боткіна-Ерба (Місце прикріплення III-IVребра). Вислуховується аортальний клапан, акцент II тону. p> Серцеві тони ясні, ритмічні. Серцеві шуми не вислуховуються. p> Пульс на променевій артерії: рівний на обох руках, помірного наповнення, напруження, ритмічний, 80 ударів на хвилину. Венний пульс негативний. p> Артеріальний тиск на правій руці 110/70, на лівій руці 110/70.

Сечовидільна система.

При огляді поперекової області припухлості, вибухне, гіперемії немає.

У положенні хворого лежачи і стоячи нирки не пальпуються. Симптом 12ребра негативний з обох сторін. Сечовий міхур при перкусії та пальпації не визначається, хворобливості по ходу сечоводів немає. Сечовипускання регулярне

Ендокринна система.

Статура правильне, окремі частини тіла пропорційні. Щитовидна залоза не пальпується. Очні симптоми - негативні. Фізичне та розумовий розвиток відповідає віком.

Status lo з alis

Система травлення

При огляді порожнини рота запах відсутній, мова рожевого кольору, сухий обкладений сірим нальотом.

Огляд живота:

Живіт не роздутий, симетричний.

При поверхневій пальпації живіт напружений, болючий в правій клубової області. Симптоми Ровзинга, Роздольського, Ситковского, Воскресенського позитивні. Симптом Щоткіна -Блюмберга позитивний в правій клубової області. p> Печінка і жовчний міхур.

Відомого збільшення області печінки та її пульсації не відзначається. При пальпації край печінки м'якою консистенції, закруглений, безболісний, рівний.

Перкусія - розміри печінки по Курлову:

l.mediaclavicularis dextra

8см

l.mediana anterior

7см

По лівій реберної дузі

6см

Точка проекції жовчного міхура безболісна. Симптоми френикус (праворуч і ліворуч), Ортнера, Кера - негативні.

Селезінка не пальпується. Точка її проекції болюча.

Попередній діагноз Гострий апендицит.

План обстеження

1. розгорнутий аналіз крові