хідного рівня. Підвищення артеріального тиску, згідно клінічним спостереженнями, вважається постійним симптомом посттрансфузійної реакції. Кожне переливання крові, як правило, супроводжується підвищенням температури тіла - це закономірний і обов'язковий симптом гемотрансфу спекотної реакції (Є. І. Шур і М. Н. Богоявленська). При цьому в умовах експерименту відзначено, що підвищенню температури передує короткочасне її зниження.
Закономірним відповіддю на переливання крові є коливання у реципієнта секреторно-екскреторних функцій. Експериментальні та клінічні спостереження показали, що організм відповідає на вливання сумісної крові двофазним ритмом діурезу. У день переливання крові, а іноді і на другу добу відзначається зниження виділення сечі і хлоридів, що змінюється потім збільшенням діурезу і підвищеним виведенням хлоридів з сечею. У наступні дні величина діурезу поступово зменшується і до 3-5 дня повертається до вихідного рівня. Протягом перших днів після переливання крові відбувається падіння клубочкової фільтрації, а також зниження ефективного ниркового кровотоку. У наступні дні відбувається нормалізація цих показників, а в ряді випадків відзначаються зміни протилежного характеру (І. І. Зарецький).
У ряді досліджень було показано стимулюючу дію переливання крові на фактори природного імунітету. Н. Б. Медведєва довела, що ізогемотрансфузія викликає у здорових кроликів значне підвищення фагоцитарної активності лейкоцитів, посилення аглютинуючих і опсоніческіх властивостей їх сироватки. М. Л. Гарфункеля встановила, що фагоцитарна активність лейкоцитів зазнає відповідно з іншими функціями організму також двофазні зміни. Активації фагоцитозу передує період гальмування, в разі ж важких посттраісфузіонних ускладнень спостерігається глибоке і тривале пригнічення фагоцитарної здатності лейкоцитів.
Фізіологічний ефект дії гемотрансфузійного подразника не обмежується перерахованими вище явищами.
За деякими спостереженнями, переливання крові має стимулюючий вплив на кровотворення; в клініці вже давно встановлено виражений гемостатичний ефект гемотрансфузії (В. Н. Шамов, Магнус та ін.) p> гемостатичний дію переливання крові з переконливістю було встановлено при багатьох патологічних станах (геморагічних діатезах, холем, кровоточивих виразках шлунка і дванадцятипалої кишки,. гемороїдальних і тифозних кровотечах).
Гемостатичні ефект переливання крові залежить від його впливу на процеси згортання крові. Час згортання в посттранс-фузионной періоді зменшується відповідно зменшення часу рекальцифікації; кількість тромбоцитів схильне двофазним коливанням, тромбоцитопенія змінюється тромбоцитозом. Великий інтерес викликають дослідження Р. М. Глянц з співробітниками, на підставі яких вони роблять висновок, що переливання крові підвищує функції корковою і мозкової частини надниркових залоз. У Посттрансфузійний періоді в крові тварин збільшується кількість адреналіну-подібних речовин. Крім того, під впливом переливання крові спостерігається фазна реакція передньої долі гіпофіза (підвищення тиреотропної функції з наступним поверненням її до норми, зміна гонадотропної функції гіпофіза), задньої долі гіпофіза (збільшення вмісту вазопресину в 1-3 добу після переливання крові), підвищення функції щитовидної і внутрісекреторной частини підшлункової залози. Можливо, що багато змін у функції різних фізіологічних систем, про які була мова вище, зобов'язані дії залоз внутрішньої секреції, активованих під вплив гемотрансфузійного подразника.
Переливання крові викликає складні фізіологічні зміни в організмі. Постійно наголошується двофазний характер посттраісфузіонних реактивних проявів. Перша фаза характеризується гальмуванням условнорефлекторномдіяльності, згущенням крові, зменшенням об'єму циркулюючої крові, лейкопенією, короткочасним зниженням температури тіла, зменшенням секреторно-екскреторних процесів, гальмуванням фагоцитарної активності лейкоцитів. Ця фаза може бути охарактеризована як гальмівна в Посттрансфузійний періоді, вона нетривала. Окремі її симптоми схильні до великих індивідуальних коливань і виявляються лише за допомогою точних методів функціональної діагностики.
Друга фаза більш тривала і може бути названа фазою стимуляції. Вона характеризується зворотним напрямком фізіологічних процесів. Активуються условнорефлекторная діяльність, діяльність системи кровообігу, секреторно-екскреторних функції і функція залоз внутрішньої секреції і процеси поновлення білкових структур організму, спостерігається гідремія, збільшення обсягу циркулюючої крові, фагоцитарна активність лейкоцитів підвищується.
У другій фазі посттрансфузійного періоду відзначається посилення тих фізіологічних процесів, які можуть мати компенсаторне значення при різних патологічних станах організму. Переливання крові в цій фазі мобілізує в організмі засоби захисту проти хвороби.
Зазначені вище фізіологічні зміни в організмі в значній мірі виправд...
