ми, але на тлі звичайного діурезу спостерігається двофазне дію: посилення реабсорбції, сменяемое її ослабленням, що призводить до стимуляції діурезу. Після видалення гіпофіза (гістологічний контроль) друга фаза відсутня, але основна дія-посилення реабсорбції зберігається. Це поставило питання про прямому стимулюючій дії адреналіну на канальцеву реабсорбцію. Дослідженням цього питання зайнявся інший наш співробітник Г. Д. Анікін (1962, 1964), який виявив, що при введенні в артерію однією з нирок адреналіну в дозі 0,2 - 1,2 мкг/кг в 1 хвилину має місце одностороннє зниження діурезу. Ефект наступав в перші ж хвилини і залежав як від зменшення фільтрації, так і від посилення реабсорбції, але в ряді дослідів фільтрація не змінювалася або навіть збільшувалася і антідіуреза був пов'язаний виключно з посиленням канальцевої реабсорбції. У деяких випадках, особливо при меншій дозі (ОД мкг/кг в 1 хвилину), спостерігалося посилення діурезу. На фоні попереднього введення дигідроерготаміну антидіуретичний ефект не проявлявся, а отже, він залежав від стимуляції а-адренорецепторів. Більш того, на тлі дії а-адренолитики діурез в більшості випадків навіть підвищувався, хоча застосовувалися дози адреналіну, для яких характерне антидіуретичну дію, а саме 0,2-1,2 мкг/кг в 1 хвилину внутрішньоартеріально. Середні результати цих дослідів показали, що в цих умовах адреналін проявив сильну діуретичну і натрійуретичну дію, а також посилив виділення кальцію, магнію та фосфатів, определявшихся в частині дослідів. При введенні тих же доз адреналіну на тлі дії бетаблокірующего речовини (анаприлін) діурез і натрійурез знижувалися на 60%, а фільтрація - на 25%. Ці результати привели Р. Д. Анікіна до думки про наявність у нирках, крім а-, також і бета-блокатори, що було доведено шляхом введення в ниркову артерію изадрина (Анізкін Г. Д., 1966, 1968), невеликі дози якого (0,03 - 0,1 мкг/кг в 1 хвилину внутрішньоартеріально) чинили на відповідну нирку діуретичну та натрійуретичну дію, що залежить виключно від зменшення реабсорбції, так як фільтрація залишалася колишньою. На тлі попереднього введення анаприлина ці зміни були відсутні. При збільшенні дози ізадрін в значному кількості потрапляв у загальний кровообіг і викликав непряму Антидіуретичний реакцію в обох нирках, що відповідає результатам, отриманим на щурах при підшкірному введенні його. Дані Г. Д. Анікіна про наявність бета-блокаторами у нирці і прямий вплив на них изадрина були підтверджені поруч дослідників, у тому числі в нещодавно проведеної роботі Е. І. Горпинченко (1976). Правда, повідомлялося і про відсутність впливу изадрина після внутрішньоартеріального введення на транспорт натрію і води в проксимальних канальцях, але автори застосували дуже невелику дозу препарату (0,018 мкг/кг в 1 хвилину). Крім того, не виключено, що препарат діє на більш дистальні відділи канальців. Gill і Сasper (1971) вважають, що зниження проксимальної реабсорбції натрію при стимуляції 0-адренорецепторів ізадріном можна пояснити прямим впливом на транспорт натрію або ж зміною ниркової гемодинаміки в зв'язку з наступаючим розширенням судин.
Таким чином, бета-адреноміметики мають протилежний вплив на сечовиділення при введенні до загального та нирковий кровообіг. У першому випадку їх антидіуретичний ефект є, очевидно, непрямим і його механізм недостатньо ясний. За думку деяких авторів, він пов'язаний з посиленням секреції нейрогіпофіза, так як антидіуретичну дію було відсутнє у гіпофізектомірованних собак. Чи не спостерігалося воно і у хворих на нецукровий діабет на відміну від здорових людей. Ізадрин при введенні щурам зменшував водний діурез, збільшував осмолярність сечі, а також вміст цАМФ в мозковомуречовині нирок, але ці показники не змінювалися у щурів з вродженим нецукровий діабет і, отже, залежать від посилення секреції АДГ. Стимуляція нейрогіпофіза не є прямою і не пов'язана із зміною гемодинаміки в мозку, оскільки не проявляється при інтракародітном введенні, а є результат зниження системного артеріального тиску і зменшення імпульсації з барорецепторів, оскільки їх денервація запобігала ефект изадрина. Згідно з іншим думку, ефект изадрина пов'язаний з перерозподілом ниркового кровотоку до більш глибоких нефронів, де відбувається активна реабсорбція натрію. Нарешті, в дослідах на щурах були отримані дані про незалежність дії речовин, що стимулюють бета-рецептори від АДГ. Ізадрин виявляв антидіуретичну дію у щурів з спадковим гіпоталамічним нецукровий діабет. Анаприлін знімав це дія, але не чинив впливу на антидіуретичну дію вазопресину. Автори вважають, що антидіуретичну дію изадрина в цих дослідах було результатом його прямої впливу на бета-адренорецептори в канальцях.
Як вже говорилося, є дані про антагонізм норадреналіну і АДГ на рівні клітини. За це, в Зокрема, говорить їх протилежний вплив на транспорт натрію і води в модельних дослідах на сечовому міхурі. На шкірі жаби також показано, що стимуляція а-адренорецепторів; (адрен...
