ергетичних процесах. Термографи забезпечують реєстрацію температури в межах десятих часток градуса. При цьому кожна ділянка молочної залози представлений на екрані або на термограмме залежно від його температури більш світлою або більш темною областю (чорно-біла термографія) або забарвлений в умовні кольори (кольорова термографія). За допомогою градуйованою шкали безконтактно визначають абсолютну температуру поверхні шкіри або різницю температур різних ділянок. Дослідження проводять в трьох проекціях: прямий, правої і лівої косою.
Термографическая картина нормальної молочної залози варіює в Залежно від будови підшкірної судинної мережі. Найчастіше зустрічаються два варіанту теплового поля; В«васкуляряийВ» і В«аваскулярнийВ».
У кожної жінки реєструється індивідуальна картина теплового зображення молочної залози, причому ця картина стабільна. Зміни одного разу зафіксованої (Базисної) термограмми сигналізують про розвиток патологічного стану. Тому термографія може бути одним з методів скринінгу при формуванні групи високого ризику по раку молочної залози, а також об'єктивним способом тривалого диспансерного спостереження. Зміни теплового поля молочних залоз, реєстровані при повторних дослідженнях, є показанням до мамографії і в ряді випадків до біопсії.
термографії може бути використана для уточнення діагнозу злоякісної пухлини або доброякісного захворювання, але з високою проліферативною активністю тканин.
Захворювання молочних залоз
Головним завданням променевої діагностики є виявлення раку молочної залози. На мамограмі тінь ракового вузла зазвичай одиночна і має не цілком правильну форму і нерівні обриси. Іноді вона нагадує зірчасту або амебовидную фігуру. При аналізі знімка і особливо на прицільних рентгенограмах можна помітити нерівність контурів пухлини, а навколо неї побачити тонку мережу трабекул і численні нерівномірні тяжі. Цінним ознакою раку є дрібні відкладення сповістивши пухлини (мікрокальцинати). Вони нагадують піщинки, розсіяні на обмеженій ділянці або утворюють скупчення. Піщинки мають неправильну форму на противагу дрібним звапнінням кістам або судинах.
До більш пізнім симптомів раку належать втянутость або набряк шкіри, деформація соска, дрібні вогнищеві тіні відсівів на тлі підшкірного жирового шару. Але, звичайно, головна роль мамографії полягає в тому, щоб виявляти маленькі ракові утворення, які ще не промацуються (доклінічні раки). До них відносяться внутрішньопротокові і дольковий раки безінвазіі або з починається інвазією, що не перевищують у діаметрі 0,5-0,8 см.
Своєчасна діагностика раку молочної залози - це розпізнавання непальпованих пухлин. Одиночні нелальпіруемие ущільнення, знайдені з допомогою мамографії або дуктографії, у великому відсотку випадків підлягають иссечению з подальшим патологоанатомічним дослідженням.
Для того щоб хірург міг знайти непальпованих освіту на операційному столі, променевої діагност підводить до нього голку.
Через голку вводять спеціальну металеву нитку з гарпунообразним пристосуванням на кінці. Потім голку видаляють, а нитка залишають для орієнтування хірурга.
На сонограми пухлина визначається як осередкове освіта з нерівними обрисами і неоднорідною структурою. Якщо переважають залізисті елементи, то ехогенності невисока і, навпаки, при перевазі строми вона підвищена. Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія не можуть бути використані для масових перевірочних досліджень і тому для виявлення непальпованих ракових утворень поки не застосовуються. Але в принципі пухлинні утворення дають демонстративне зображення на томограмах.
При термографії основною ознакою раку молочної залози вважається вогнище локальної гіпертермії. Над областю пухлини температура вище, ніж над симетричної зоною протилежній молочної залози, на 1,5-3 В° С. Одночасно можуть відзначатися загальна гіпертермія ураженої залози, підвищення температури ареоли, збільшення діаметра венозних судин і їх безладне розташування, втрата різкості обрисів молочної залози. При невеликих і повільно зростаючих пухлинах всі ці симптоми мають лише імовірнісний значення. Тому термографія не є специфічним способом діагностики ракових пухлин і представляє цінність тільки з урахуванням даних клінічного та мамографічного дослідження.
Мамографія показана всім жінкам з мастопатією. Мамограми дозволяють уточнити форму мастопатії, поширеність і вираженість ураження, наявність злоякісного переходу. Повторні знімки відображають динаміку хвороби, пов'язану з циклічними змінами в організмі жінки і лікувальними заходами. При аденоз на мамограмах визначаються множинні округлі і не різко окреслені вогнища ущільнення. Фіброзна форма мастопатії виражається в тому, що тінь залозистої частини стає інтенсивної і майже однорідною. На цьому фоні можуть виділятися окремі більш грубі тяжі, іноді видно відкладення вапна по ходу молочних проток. Якщо при мастопатії ...
