и грудної клітки рівномірно беруть участь в акті дихання. Дихання ритмічне, безшумне. При пальпація грудна клітка безболісна; еластична; цілісність ребер не порушена. Голосове тремтіння виражено помірно однакове на симетричних ділянках грудної клітини. p align="justify"> При порівняльній перкусії під всією поверхнею визначається ясний легеневий звук.
При топографічної перкусії.
Нижня межа легень:
Лінія Праворуч Слева.parasternalis V ребро -
L.mediaclavicularis VI -. ax.anterior VII VII.ax.media VIII VIII.ax.posterior IX IX.scapularis XX
L.paravertebralis остистий відросток XI грудного хребця
Дихальна екскурсія нижнього краю легень по заднім пахвових лініях 6 см з обох сторін.
Висота стояння верхівки легень спереду на 3 см вище ключиці, ззаду на рівні VII шийного хребця (остистий відросток).
Ширина полів Креніга 6 см з обох сторін.
При аускультації визначається везикулярне дихання, побічних дихальних шумів, хрипів немає. Бронхофонія однакова з обох сторін. p align="justify">. Система органів кровообігу. p align="justify"> При огляді посиленою пульсації артерій і вен не виявлено. Область серця візуально не змінена. Видимих ​​пульсацій області серця і В«серцевий горбВ» не виявляються. При пальпації верхівковий поштовх визначається в V міжребер'ї на 1,5 см досередини від лівої среднеключичной лінії, нормальної сили, обмежений (~ 1 см), збігається з пульсом на променевій артерії. При дослідженні променевих артерій пульс симетричний, ритмічний, помірного напруження і наповнення, частота 78ударов на хвилину. p align="justify"> При перкусії межі відносної тупості серця:
права - на IV ребрі 0,5 см від правого краю грудини;
ліва - в IV ребер на 1,5 см досередини від среднеключичной лінії;
верхня - на III ребрі на 1 см лівіше окологрудіннойлінії.
Межі абсолютної тупості серця:
права - по лівому краю грудини;
ліва - на 1,5 см досередини від відносної;
верхня - на IV ребрі.
АУСКУЛЬТАЦІЯ СЕРЦЯ: Тони серця ясні, ритм правильний, частота серцевих скорочень 65 уд. в хв. Патологічні шуми не вислуховуються, шум тертя перикарда не визначається. При аускультації судин патології не знайдено. Артеріальний тиск 120/80 мм рт.ст.
. Шлунково-кишковий тракт. p align="justify"> Мова вологий, вкритий білим нальотом, запах ацетону з рота. Десни рожеві, помірно вологі, кровотеч і дефектів немає. Зів чистий, мигдалики не збільшені, не виступають за край піднебінних дужок. Ковтання рідкої і твердої їжі не утруднене. При огляді живіт не збільшено, правильної форми, симетричний, бере участь в акті дихання. Видима перистальтика, грижового випинання, розширення підшкірних вен не виявляється. ПупокНЕ випинається. При перкусії вільної рідини в черевній порожнині не виявлено. Звук тимпанічний. При поверхневій пальпації живіт м'який, безболісний. Розходження прямих м'язів відсутні, пупкове кільце не розширене. Симптоми Менделя, Щоткіна-Блюмберга негативні. При глибокій ковзної пальпації живота за методом Образцова-Стражеска в лівій здухвинній ділянці пальпується сигмовидна кишка у вигляді гладкого, помірного щільного тяжа, безболісна, легко зміщується, не бурчить, мляво і рідко перістальтірует. Сліпа кишка не пальпується. Висхідний і спадний відділи товстої кишки пальпуються відповідно у правій та лівій фланках живота у вигляді рухливих, помірно щільних, безболісних циліндрів. Поперечна ободова кишка визначається в пупкової області у вигляді поперечно лежачого, дугоподібно вигнутого донизу, помірно щільного циліндра. Безболісна, легко зміщується вгору і вниз. Шум плескоту не визначається. Межа шлунку на 4 см вище пупка. Велика кривизна прощупується у вигляді гладкого м'якого безболісного валика. Додаткові патологічні утворення в черевній порожнині не виявляються. Шум тертя очеревини відсутня. Печінка не пальпується. Розміри печінки по Курлову :9-8-7. Жовчний міхур не пальпується. Хворобливість при пальпації в точці жовчного міхура відсутня. Симптоми Керра, Ортнера, Захар'їна, Василенко, Образцова-Мерфі, Мюссе-Георгіївського - негативні. Селезінка не пальпується. p align="justify">. Анатомічні. p align="justify"> Поперекова область при огляді не змінена. Симптом поколачивания негативний з обох сторін. Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний. Сечовий міхур пальпаторно і перкуторно не виявляється. Сечовипускання регулярне безболісне. p align="justify">. Ендокринна система. Порушення росту, статури не виявляється. Фізичне та розумовий розвиток відповідає віку і статі. Оволосіння за чоловічим типом. Щитовидна залоза не збі...
