их мишей і шмаркачів при інтрацеребральному зараженні вдається викликати оспенний енцефаліт.
У тканинах, уражених вірусом віспи натуральної, виявляються цитоплазматичні включення - тільця Гуарніері. У хворих віспою натуральної їх знаходять в епітелії шкірних поразок і в слизовій оболонці, в цитоплазмі клітин, найчастіше поблизу ядра.
За формою вони можуть бути овальними, серпоподібними, веретеноподібними. Цитоплазматичні включення є колоніями тілець Пашена (Вірусу), оповитими продуктами реакції клітини на впровадження паразита. Включення виявляються диференціальними забарвленнями, наприклад, гематоксиліном і еозином.
Вірус віспи натуральної стійкий у висушеному стані. Він може бути виявлений у сухих скоринках, взятих від хворого і кілька місяців зберігаються в закритих пробірках або запаяних ампулах. Виживаність вірусу на білизну від хворих була причиною виникнення спалахів віспи натуральної серед працівників пралень та їх сімей [Сталлібрас, 1931; Крембіт, 1951]. Вірус тривалий час зберігається в замороженому вигляді при температурі нижче 0 В°, а також після ліофільного висушування. При нагріванні до 60 В° протягом 30 хв. суспензія вірусу (у рідкому вигляді) інактивується повністю. Вірус стійкий до гліцерину і 1% фенолу. Найбільш сильним руйнівним впливом володіють окислюють речовини типу марганцевокислого калію.
За антигенної структурі вірус віспи натуральної відноситься до моноантнгенним збудників вірусних інфекцій, тобто не має імунологічних різновидів або варіантів. У цьому відношенні він ідентичний вірусу вакцини, т. к. обидва віруси дають повний перехресний імунітет; на цьому засноване широко застосовується в практиці охорони здоров'я оспопрививание.
Епідеміологія
Джерелом інфекції при віспі натуральної є хворий протягом всієї хвороби - від інкубаційного періоду до відпадання кірочок. Найбільш заразливим є період, коли у хворого розкриваються бульбашки на слизовій ротової порожнини і вірус потрапляє в зовнішнє середовище. Особливу небезпеку для оточуючих представляє геморагічна форма захворювання у період цвітіння висипу.
Передається віспа натуральна крапельним шляхом і через різні предмети. Так, описані випадки зараження через інфіковане білизна (Сталлібрас, 1931), пил з кімнати хворого і т. д. Проте провідне місце належить крапельному механізму передачі.
Сприйнятливість до віспи натуральної абсолютна під всіх віках. Перенесене захворювання дає стійкий імунітет. У сучасних умовах захворюваність віспою натуральної залежить головним чином від повноти і якості вакцинації. У 20 в. чітко виступає ряд періодів значною активізації та поширення віспи натуральної в країнах, де до цього захворювання майже повністю припинилися. Так, з 1900 по 1914 р. систематично реєструвалися великі спалахи захворювання в Англії, Італії, Португалії, Шотландії, Угорщини та ін В Англії, наприклад, в епідемію 1904 захворіло 5766 чоловік; в 1908 р. в Італії - 17047 чоловік і т. д. Різко збільшилася захворюваність віспою натуральної в першу світову війну.
У ряді країн Східної, Південно-Східної та Південної Європи зареєстровані найбільші епідемії віспи і. Так, у 1917-1919 рр.. в Італії захворіло понад 40 тис. чол., У Фінляндії в той же час - до 2 500 чол. На території Росії в 1917-1919 рр.. реєструвалося від 50 до 180 тис. захворювань щорічно. Тільки за офіційними даними, в 1919 р. в Румунії захворіло 20523 чол., В Чехословаччині - І 209, в Югославії - 5 278, у Польщі - 1864 і т. д.
після 1920 р. захворюваність віспою натуральної в Європі різко скоротилася, хоча і продовжувала залишатися високою.
З 1938 по 1941 р. в значній більшості країн Європи захворювання віспою натуральної відзначалися в поодиноких випадках. У результаті ослаблення профілактичних заходів, починаючи з 1943 р., у ряді країн Європи знову зростає захворюваність. Так, у Греції в 1943 р. захворіло віспою натуральної 1219 чол.; В Італії в 1944 р. - 2878, а в 1945 р. - 3 116. Після другої світової війни локальні спалахи віспи натуральної та спорадичні захворювання реєструвалися в Англії, Франції, Португалії, Голландії, Італії, Австрії, США та ін
Особливості поширення віспи натуральної в містах можна простежити на наступних прикладах. Спалах віспи натуральної в Нью-Йорку. Комерсант Ле Бар 24 лютого 1947 виїхав на автобусі з Мехіко; до вечора відчув нездужання (головний біль, озноб), а 26 на його тілі з'явилася мелкоточечная висип. Ле Бар прибув до Нью-Йорк 1 березня, проживав в готелі і 5 був госпіталізований в терапевтичну, а 8 - у інфекційної лікарні з підозрою на віспу натуральну. Хворий помер 10 березня. Слідом за тим занедужали віспою натуральної три особи, що знаходилися на лікуванні в лікарні, де лежав Ле Бар, і по видужанні виписалися звідти. Завдяки масової вакцинації, ізоляції контактували та інших заходів спалах протягом місяця була ліквідована.
Спалах віспи натуральної в Брайтоні (Англія). З Кара...
