чі до Англії 21 листопада 1950 прибув на літаку офіцер, що 25 листопада приїхав до Брайтон, де перехворів віспою натуральної в легкій формі, і 11 грудня поїхав з міста. У той же день захворіла дочка пюфера, у якого зупинявся хворий офіцер. Всього в Брайтоні захворіло 29 чол. в місті була вакцинована значна частина населення, ізольовано на 16 днів 3900 чол., які контактували з хворими, і до 18 000 чол. взято під спостереження.
Вивчення спалахів віспи натуральної, що виникли в Європі і Північній Америці в останнє десятиліття, показало, що в значній більшості випадків вони були наслідком помилкового діагнозу в перших випадках захворювань і низького колективного імунітету населення.
Віспа натуральна відноситься до інфекцій, які вже давно могли бути ліквідовані. Реальність цього доведена практикою багатьох країн, де проводиться систематична масова імунізація населення. Очевидно, що ліквідація віспи натуральної на земній кулі в значній мірі залежить від ліквідації в основних епідемічних осередках суцільний вакцинацією населення. Проведена в Англії система боротьби з віспою натуральної, що зводиться до констатації захворювання, Екстрене повідомлення, ізоляції та пр., без обов'язкового щеплення віспи, не може вважатися досить ефективною. У той Водночас в основних епідемічних осередках темпи оспопрививания ще значно відстають. Досить вказати, що на Цейлоні при населенні в 8600 тис. чол. в 1954 р. щеплено трохи більше 243 тис. чол.; в Бірмі з населенням більше 19 млн. чол. щеплено 762 тис. і т. д.
Радянська делегація на XI асамблеї Всесвітньої Організації Охорони здоров'я в 1958 р. запропонувала план ліквідації віспи натуральної на земній кулі в найближчі роки. При появі захворювань віспою натуральної всьому населенню міста (району, селища і т. д.) негайно проводиться оспопрививание. Одночасно вживаються термінові заходи по ізоляції та госпіталізації хворих, обробці вогнищ (дезінфекція), а також тритижневої карантинізації осіб, які контактували з хворими, о. Бароян,
Патологічна анатомія
Захворювання характеризується головним чином шкірними ураженнями у вигляді папулезних і везикулезно-пустульозних висипань.
Найбільш ранніми змінами в шкірі потрібно вважати розширення капілярів в сосочковом шарі дерми, набряк і поява периваскулярної клітинної реакції у вигляді проліферації лімфоїдних і ГІСТ-цітарная клітинних елементів. Дуже швидко приєднуються зміни в епідермісі, які виражаються в набуханні клітин його і проліферації елементів мальпигиева шару, що створює вогнищеві потовщення епідермісу. Наростаючий внутрішньо-і позаклітинний набряк в епідермісі і проникнення в товщу епідермісу серозного ексудату веде до розвитку дрібних внутріепідермальних бульбашок (баллонірующая дегенерація). Освіта таких бульбашок супроводжується ді-скомплексаціей клітин епідермісу, розшаровуванням його з утворенням довгих епітеліальних тяжів, розташованих перпендикулярно до поверхні епідермісу, які як би ділять бульбашка на кілька камер. Явище це носить назву ретикулярної дегенерації. Поступово виникає великий багатоінсценує міхур, який виглядає спочатку як папула, а потім як везикула, що височіє над шкірою. Потім дуже швидко, в зв'язку з наростаючими запальними явищами у сосочковом шарі дерми і еміграцією лейкоцитів, бульбашка заповнюється лейкоцитами, ексудат стає серозно-гнійним і гнійним. Приблизно на 9-10-й день хвороби відбувається освіта внутріепідермальной пустули. У центрі бульбашки швидко наростають явища некробіоза, і що спостерігається раніше западіння бульбашки в центрі посилюється, утворюючи типове для віспяної пустули центральне западіння. Некроз в центрі пустули супроводжується утворенням кірочок до кінця другого тижня від початку захворювання. Дном пустули до цього часу є інфільтрованою сосочковий шар дерми; однак у зв'язку з тим, що гермінативний шар епідермісу все ж може бути збережений не тільки по краях пустули, а й протягом її, то, мабуть, можливо і повне загоєння дефекту без рубця. Рубець на місці колишньої пустули визначається глибиною деструктивних змін, нагноительного процесу в дермі. Описані везікулезние і пустульозні висипання спостерігаються не тільки на шкірі, але і на слизових рота, носа, гортані, глотки, стравоходу, шлунка, кишечника, піхви. Однак тут нерідко не наступає розвитку типових пустул, тому що в силу анатомічних особливостей епітелію швидко відбувається прорив бульбашки і утворення виразки.
При більш легкою, як би стертій формі віспи натуральної, штучно створеної людиною в процесі вакцинації населення - варіолоід - в шкірі в початкових стадіях спостерігаються ті ж зміни, що і при пустулезной формі; однак процес закінчується утворенням везикули з подальшим розсмоктуванням вмісту її і дуже рідко розвитком пустул.
У більш рідкісних випадках в ексудаті наголошується в тій чи іншій мірі домішка еритроцитів, і процес може приймати характер геморагічного з розвитком геморагічної форми віспи ...
