я визначення груп крові; йому ж належить перша радянська монографія з переливання крові (1926).
Незабаром потім з'являються монографії Я. М. Брускіна (1927) і Л. А. Барінштейна (1928). p> У 1926 р. рішенням уряду в Москві був створений перший в світі спеціальний науково-дослідний інститут переливання крові (нині Центральний ордена Леніна інститут гематології та переливання крові Міністерства охорони здоров'я СРСР). Першим директором його був А. А. Богданов, який створив теорію обмінного переливання крові; він широко експериментував, вивчаючи дію взаємообміну кров'ю, і загинув жертвою подібного експерименту, який справив на самому собі.
Організація інституту забезпечила вітчизняної гематології та переливання крові провідне місце у світовій науці, як в наукових, так і в практичних лікувальних та організаційних питаннях.
Центральний інститут організував філії та перші республіканські інститути переливання крові - Український (Харківський) в 1930 р., Ленінградський в 1931 р., Білоруський в 1932 р., Грузинський в 1932 р., Вірменський в 1935 р.; виникла широка мережа станцій і кабінетів переливання крові, загальне число яких До 1935 р. вже перевищувало 500. У розробку питань гематології та переливання крові включилися найбільші представники медицини - С. І. Спасокукоцький, М. П. Кончаловський, С. С. Юдін, X. X. Владос, Н. В. Попов, Г. М. Мухадзе та ін Були розроблені оригінальні методи консервування крові, методи гемотерапіі при різних хірургічних та внутрішніх захворюваннях, проблема донорства, вивчено механізм дії переливання крові (А. А. Богомолець).
У вересні 1935 р. в Римі був скликаний I Міжнародний конгрес з переливання крові, в якому взяло участь 19 країн, у тому числі Радянський Союз. На конгресі було заслухано близько 90 доповідей. А. А. Богомолець виклав свою концепцію про механізм стимулюючої дії переливання крові у світлі теорії коллоідоклазіі. А. А. Багдасаров виступив з доповіддю на тему про консервуванні крові. На цьому конгресі виявилося велика відмінність між розрізненими роботами з переливання крові, що ведуться окремими зарубіжними вченими та клініками, і планомірно організованою, цілеспрямованою науково-дослідною роботою в СРСР. За організаційного розмаху, зростанню числа переливань і з вивчення наукових проблем СРСР опинився попереду всіх інших країн, які в силу відмінностей своєї соціальної структури знаходилися у вкрай несприятливих умовах (відсутність науково-дослідних установ, що спеціально займаються переливанням крові, державних асигнувань на справу переливання крові тощо).
Правильність принципу організації широкої мережі закладів, відають заготівлею та переливанням крові, в СРСР повністю підтвердилася під час Великої Вітчизняної війни. У ці роки виникли нові завдання, в першу чергу, пов'язані з кровезаменителями та консервуванням крові. Роботами Центрального, Ленінградського та інших інститутів переливання крові були вирішені питання спільної стерилізації розчинів цитрату і глюкози при використанні кислих цитратних середовищ і застосовані ефективні антисептики.
Післявоєнний період характеризується подальшим зростанням числа закладів служби крові, поглибленням наукової тематики та отриманням низки істотних досягнень наукового і практичного характеру.
Розроблено рецепти консервуючих розчинів, що дозволяють зберігати кров як при негативній температурі (у рідкому і замороженому стані), так і при кімнатній температурі протягом 20 - 25 днів.
Широко використовуються методи виділення, консервування та лікувального застосування еритроцитної, лейкоцітной і тромбоцитів.
Розроблено і застосовується в деяких клініках оригінальний метод іммуногемотерапіі опікової хвороби.
Успішно застосовуються операції гемодіалізу в терапії посттрансфузійних ускладнень та інших станів гострої ниркової недостатності. Важливе значення мають роботи з отримання та практичного використанню діагностичних сироваток антирезус та ін За один рік в СРСР виробляється до 1 500 000 переливань крові.
В
Фізіологічний аналіз механізму дії переливання крові
Переливання крові викликає різноманітні зміни в організмі реципієнта. Ефект переливання крові складається з явищ заміщення (субституция), стимуляції і гемостазу.
У 1848 р. А. М. Філомафітскій опублікував В«Трактат про переливанні крові (як єдиному засобі у всіх випадках врятувати згасаючу життя) В»; в цій праці він навів результати власних дослідів на знекровлених собаках, зробив ряд теоретичних узагальнень і дав опис апаратури для переливання крові. Надалі вивчення замісного дії переливання крові було науково обгрунтовано завдяки численним експериментам французького дослідника Гайема (1882).
Основні положення А. М. Філомафітскій і Гайема були підтверджені і розвинені наступними авторами - Гедон, Дейвід і Кертіс.
Ріше, Броді і Жирон вперше розробили спосіб визначення об'єму циркулюючої крові, завдяки чо...
