нормі. p align="justify"> Аускультація: основний дихальний шум - везикулярне дихання над усією поверхнею легень. Бронхофонія не змінена. p align="justify"> В· Серцево-судинна система
Пульс на променевих артеріях симетричний, ритмічний, рівномірний, ЧСС - 70 уд/хв. Пульс не напруга, задовільного наповнення, судинна стінка еластична. Пульс на сонних артеріях і артеріях на нижніх кінцівок відповідає характеристикам пульсу на променевих артеріях. АТ - 120/80. p align="justify"> Пальпація області серця і великих судин: верхівковий поштовх визначається в 5 м/р, на 1,5 см досередини від лівої скл площею 2 см, резистентний, помірної сили. Серцевий горб, епігастральній пульсація, серцевий поштовх - відсутні. p align="justify"> Перкусія меж серця та судинного пучка: межі серця та судинного пучка відповідають нормі. Конфігурація серця нормальна. p align="justify"> Аускультація: тони серця ясні, ритмічні. Співвідношення тонів у всіх точках збережено. Додаткові тони і внутрішньосерцеві шуми не виявлені. p align="justify"> В· Травна система
Апетит збережений, жування і ковтання не ускладнені. Слизова рота волога, чиста, рожева, язик блідо-рожевого кольору. Стілець нормальний, регулярний. Симптоми подразнення очеревини негативні. Пальпація не зроблена на увазі родової діяльності. p align="justify"> В· Сечовидільна система
Сечовипускання часте, безболісне. Симптомпоколачивания з обох сторін негативний. Сеча солом'яно-жовтого кольору. Вміст білка в сечі 0,06 г/л. p align="justify"> В· Нервова система
Пацієнтка спокійна, врівноважена, поведінка адекватне, сон не порушений.
V. Акушерське дослідження
1. Розміри тазу: distantia spinarum 24 см, distantia cristarum 29 см, distantia trochanterica 32 см, conjugata externa 22 см. Distantia spinarum на 1 см менше норми, distantia trochanterica і conjugata externa на 1 см більше норми. p align="justify"> крижовий ромб Міхаеліса: 11 Г— 11 см, відповідає нормі.
Індекс Соловйова: 14 см.
Коло живота: 99 см.
Висота стояння дна матки: 35 см.
. Зовнішнє акушерське дослідження по Леопольду-Левицькому:
Перший прийом - долоні поверхні обох рук розташовують на матці таким чином, щоб вони щільно охоплювали її дно з прилеглими областями кутів матки, а пальці були звернені фалангами один до одного. Визначається частина плоду, що розташовується в дні матки - тазовий кінець. p align="justify"> Другий прийом - руки спускають з дна матки на праву і ліву її сторони до рівня пупка і нижче. Дбайливо натискуючи долонями і пальцями обох рук на бічні стінки матки, визначають, в який бік звернені спинка і дрібні частини плода. Спинка при цьому розпізнається за її широкою і вигнутій поверхні (звернена до лівої бокової поверхні матки). Дрібні частини плоду - кінцівки визначаються з протилежного боку у вигляді дрібних, рухливих горбів (звернені до правої поверхні матки). p align="justify"> Третій прийом - однієї, зазвичай правої, рукою охоплюють передлежачоїчастина, після чого обережно роблять руху цією рукою вправо і вліво. Цей прийом дозволяє визначити характер передлежачої частини (голівка або сідниці). Предлежит голівка. p align="justify"> Четвертий прийом - досліджує стає обличчям до ніг вагітної і кладе руки плазом по обидві сторони нижнього відділу матки. Пальцями обох рук, зверненими до входу в таз, він обережно і повільно проникає між передлежачої частиною і бічними відділами входу в таз і пальпують доступні ділянки передлежачої частини. Головка притиснута до входу в малий таз. br/>В
Положення плоду поздовжнє, I позиція, передній вид, предлежит головка, притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, вислуховується нижче пупка, ліворуч, 144 уд/хв. p align="justify">. Піхвові дослідження від 29.02.2012 р., 13:30:
Зовнішні статеві органи розвинені правильно, піхва вузька, шийка матки вкорочена, м'яка, довжина ш/м 2см. Матка збудливі. Плодовий міхур відсутній. Передлежачої частина - голівка, притиснута до входу в малий таз. Особливості тазу: екзостозів немає. p align="justify"> Діагноз: Перші термінові пологи в головному передлежанні, поздовжнє положення, I позиція, передній вид. Допологове відходження навколоплідних вод. Обтяжений гінекологічний анамнез. Кіста бартолінової залози зліва. br/>
VI. Передбачуваний термін пологів
. За першого дня останньої менструації (27.05.11 р.): 39-40 тижнів
. По першому ворушінню плода: 39-40 тижнів
