лава, на тренажерах).
При остеосинтезі відламків ключиці активні рухи в плечовому суглобі дозволені після зняття швів, а рухи рукою вище 90 В° через 2 тижня.
3. Фізична реабілітація при переломах плечової кістки
Діафізарні переломи плеча зустрічаються досить часто, вони складають більше 50% від числа всіх переломів плечової кістки. Механізм перелому може бути прямим (Безпосередній удар) і непрямим (падіння на лікоть, метання
гранати і т.д.) - Чаші спостерігаються переломи в середній третині, де поперечник кістки найбільш вузьке. Розрізняють поперечні, гвинтоподібні і оскояьчатие переломи.
Основним методом лікування хворих з переломами диа-фіза плечової кістки є консервативний. Іммобілізація здійснюється найчастіше гіпсовою пов'язкою, що фіксує всі суглоби руки: плечовий, ліктьовий і лучезап'ястний, потім кінцівку укладають на отводящую шину в середньому на 6-8 тижнів. У перший іммобілізаційний період в заняття включаються вправи для здорових кінцівок і тулуба, дихальні вправи, всілякі руху пальцями, а також ізометричне напруження м'язів плеча, ідеомоторні вправи з рухами руки у всіх суглобах і різних площинах. Крім цього в заняття включаються ходьба, вправи на виховання постави. Вправи виконуються індивідуально, в повільному темпі, кількість повторень 6-8 разів, у Протягом дня заняття ЛГ проводяться 3 - 4 рази. Тривалість занять 15-25 хв. p> У цей період проводяться наступні фізіотерапевтичні процедури: для зняття больового синдрому - діадинамотерапія в області перелому, для поліпшення трофіки пошкоджених тканин використовується УВЧ, магнітотерапія. Масаж на першому етапі обмежується застосуванням переривчастої вібрації (постукуванням або дерев'яним молоточком, або пальцем) в області перелому поверх гіпсової пов'язки.
У другій постіммобілізаціонний (функціональний) період на тлі збільшення фізичного навантаження на здорові кінцівки і тулуб акцентується увагу на уражену кінцівку. Послідовно опрацьовуються всі суглоби, починаючи з пальців і закінчуючи плечем. Як правило, хворий сидить на стільці за столом з гладкою, краще - слизькою поверхнею, для полегшення рухів травмованою рукою. Фізичне навантаження чергується з дихальними вправами і прийомами, розслабляючими залучені в роботу м'язові групи. У комплекс обов'язково включаються вправи, пов'язані з самообслуговуванням. Необхідно приділяти увагу супінації і пронації передпліччя, рухам кисті і пальців.
Хворий у вихідному положенні стоячи проробляє махові рухи кінцівкою, ротаційні руху, відведення і приведення плеча і руху в ліктьовому суглобі. Ряд вправ виконується за допомогою здорової руки. У заняттях можна використовувати гімнастичні палиці, м'ячі, обов'язково блокові пристрою, до кінця періоду - гумові бинти, еспандери, гантелі, тренажери. Хороший ефект дають заняття в басейні або у ванні, де вправи виконуються в теплій во...
