tify"> Рухливість нижнього краю легень по середній пахвовій лінії на вдиху праворуч 4 см, зліва 4 см, на видиху праворуч і ліворуч 3 см, всього: справа 7 см, зліва 7 см. У обов'язкових точках аускультації легень вислуховується нормальне везикулярне дихання, побічні дихальні шуми не вислуховуються.
Серцево-судинна система
Деформації грудної клітини в області серця візуально і пальпаторно не визначаються. Верхівковий поштовх не видно, пальпується в 1-му міжребер'ї по лівій серединно-ключичній лінії, шириною близько 2 см, помірної висоти і сили, рівномірний, регулярний, перестає визначаться під час вдиху. У положенні на лівому боці зміщується латерально на 2 см назовні від серединно-ключично лінії. Тремтіння немає. p align="justify"> Серцевий поштовх не видно і не пальпується.
У проекції аорти та легеневого стовбура пульсації і тремтіння немає. Видна слабка позитивна пульсація в надчеревній ділянці, пальпаторно не відчувається. p align="justify"> Межі відносної тупості серця від серединної лінії тіла:
В
дифузний кардіосклероз хвороба
Поперечник відносної тупості серця 4 +8 = 12 (см). Ширина судинного пучка 6 см. Конфігурація серця нормальна. Положення серця правильне. p align="justify"> Межі абсолютної тупості серця: права по 4-му межреберью - лівий край грудини; ліва по 5-му межреберью - на 1,5 см, по 4-му - на 2 см досередини від межі відносної тупості , верхня в по 3-му ребру. Ширина абсолютної тупості серця 4,5 см.
Ритм серцевої діяльності правильний. ЧСС-78. У стандартних точках аускультації вислуховується 2 тони. I і II тони приглушені. На верхівці I тон голосніше і нижче II тону, на аорті і легеневій стовбурі II тон голосніше і вище I тону. Акценту II тону на аорті або легеневому стовбурі немає. Шумів в зазначених точках, а також у зоні Боткіна-Ерба і над грудиною немає. p align="justify"> У яремної ямці видно невелика пульсація, дуга аорти не пальпується. Пульсація сонних артерій не видно, але добре пальпується, однаково з обох сторін, пульсація достатньої величини. Скроневі артерії щільні, пульсація їх однакова з обох сторін. Надключична пульсація не видно, підключичні артерії не пальпуються. Пахвові артерії пальпуються з обох сторін, пульсація однакова. Плечові артерії добре пальпуються, величина пульсу однакова з обох сторін. p align="justify"> Пульс на променевих артеріях однаковий з обох сторін, синхронний. Стінка артерій щільна. Пульс ритмічний 78 ударів на хвилину. Достатнього наповнення, по напрузі твердий, за величиною великий, правильної форми. Ліктьові артерії не пальпуються. p align="justify"> Видно невелика подложечной пульсація. Пальпаторно пульсація аорти визначається вище пупка на відстані 5 см.
Стегнові артерії пальпуються з обох сторін, їх пульсація однакова з обох сторін. Пульсація підколінних артерій, тильних артерій стопи, задніхвеликогомілкової артерій однакова з обох сторін. Пульсація периферичних артерій рівномірно знижена. p align="justify"> У яремної ямці, під кутом нижньої щелепи між кивального м'язом і гортанню, над ключицею від внутрішньої ніжки кивального м'язи до середини ключиці з обох сторін вислуховується 2 тони.
У проекції хребетної артерії ніяких звуків не чути. Над низхідній грудної аортою шум не вислуховується. На передній черевній стінці від мечоподібного відростка до пупка, а також у точках аускультації ниркових артерій шуми не вислуховуються. На стегнових артеріях вислуховується 1 тон. У проекції загальних і зовнішніх клубових артерій ніяких звуків невислуховується. br/>
артеріолярное пульс Квінке негативний.
Артеріальний тиск на лівій руці:
систолічний - 180 мм.рт.ст.
діастолічний - 100 мм.рт.ст.
пульсовий - 50 мм.рт.ст.
На тилу кистей, на передній поверхні передпліч і зовнішньої поверхні плечей добре контурируются вени. Відня м'які, безболісні. Видно венозний малюнок на тилу стоп. У положенні лежачи видно злегка набрякла поверхнева яремна вена, пульс на ній негативний. p align="justify"> Система органів травлення
Слизова оболонка порожнини рота рожевого кольору, висипань немає. Каріозних зубів немає. Порожнина рота санірувана. Зубних каменів немає. Десни без накладень, не кровоточать. Мигдалини рожеві, не виступають за дужки, не спаяні з ними. М'яке і тверде піднебіння рожеві, нальотів на них немає. p align="justify"> Мова середньої величини, симетричний, рухливий, вологий, сосочки виражені помірно. На мові є білий наліт; тріщин і виразок немає. p align="justify"> Живіт правильної форми, приблизно симетричний. Пупок втягнутий, пупкове кільце не розширене. Розходження прямих м'язів живота немає. Розширених ...
