/>
Неврлогіческій статус
Хода стійка. У позі Ромберга стійкий. Пальці-пальцеву пробу виконує. Патологічних рефлексів немає. Чутливість збережена. Менингиальная симптоматика відсутня
Психічний статус
гіперкінетичний розлад поведінка увагу
Зовні неохайний. На бесіду йде охоче. Контактує з бажанням. Емоційні прояви адекватні. У просторі і часі орієнтується правильно. На питання, де він знаходиться відповідає: В«мене везли в Лісову школу, а привезли сюди (в санаторій), напевно просто переплутали що теВ». Називає повністю своє ім'я і прізвище. Відноситься до свого стану (до слів лікаря) без належної критики, тримається без належної дистанції. Емоційно невиразний. Фон настрою знижений. Двигательно расторможен (постійно рухає руками, ногами, смикає складки одягу). Відзначається нестійкість уваги, часто відволікається, мимоволі фіксується на навколишніх предметах. Темп розумової діяльності уповільнений. Мова монотонна, з порушеним звукопроизношением, скупим словниковим запасом (часто намагається підібрати потрібні слова). При виконанні завдань вимагає зовнішньої стимуляції з причини підвищеної отвлекаемости, мало зацікавлений в успішному результаті. Запас знань нижче вікової норми. Обчислення на додавання і віднімання виконує в межах 10. На питання, скільки буде 100-7, діючи в повільному темпі і вважаючи на пальцях, відповів В«94В», з другого разу В«93В». Примножує прості числа на 2, більше з таблиці множення ні чого не знає. Читаю повільно, по складах, текст переказати не може. Пише прописними літерами. Мислення ближче до конкретного. Постійно ставить одне і те ж питання: В«А коли мене переведуть? Мені тут нудно, а там у відділенні є хлопці В», хоча, зі слів хлопчика, на запитанняВ« багато у тебе друзів? В», ВідповівВ« що друзів немає, зі мною мало хто спілкується В». p align="justify"> План обстежень
Надходить для підбору активної терапії, для уточнення діагнозу, уточнення ступеня розумової відсталості, уточнення профілю навчання та проведення ГМПК.
. Клінічний аналіз крові;
. Біологічний аналіз крові;
. Загальний аналіз сечі;
. консультація педіатра;
. консультація фтизіатра.
Щоденники
Двигательно расторможен. Любить галасливі ігри. Охоче ​​підтримує спілкування з сусідам по палаті. Фон настрою рівний. Зауваженнями коригується. Перебуванням не обтяжується. p align="justify"> Соматичний стан, сон, апетит в нормі. Фізіологічні, відправлення в нормі. p align="justify"> Режим: Режим 1.
Активна терапія: ПФК, ФЗТ, індивідуальна психотерапія. Стіл загальний. p align="justify"> Активну терапію не отримує.
Діагноз: гіперкінетичний розлад поведінки. Основний синдром: гипердинамический синдром
Обгрунтування діагнозу
На підставі даних психічного статусу, де відзначаються ознаки гіперкінетичного розлади поведінки, повторної госпіталізації (за період з моменту останньої госпіталізації очевидною стала неспроможність дитини в навчальній діяльності, що пов'язано з вираженим інтелектуальним і мовним недорозвиненням) можна поставити діагноз - гіперкінетичний розлад поведінки.
Диференціальний діагноз
Диференціальний діагноз необхідно провести між затримкою психомовного розвитку та розумовою відсталістю.
Гіперкінетичний синдром характеризується раннім початком. Дитина не може скільки тривало зосередити свою увагу на якому-небудь занятті, предметі, вкрай відволікаємо, неспокійний. Відчуває напругу, дискомфорт, якщо змушений межувати свою рухову активність. Його дії, вчинки часто маломотівірованни, справляють враження імпульсивних і неадекватних ситуацій, в якій він знаходиться. Причини синдрому поліетіологічное, обумовлені як фізіологічними, так і психологічними факторами. p align="justify"> Розумова відсталість (легка ступінь) відрізняється характерними рисами інтелектуальної недостатності у вигляді рутинності мислення, відсутність здатності до абстрактного мислення. Відзначається недостатня здатність до самовладання, до придушення потягів, підвищена сугестивність, в зв'язку чим вони можуть потрапляти під вплив інших. Рухова сфера відрізняється розмашисто, незграбністю. Відзначаються аномалії фізичного розвитку, неврологічні розлади. br/>
Лікування
Для лікування рекомендуються седативна терапія (Нейролептики), сімейна психотерапія, соціально-побутова реабілітація.
