ьності матки - матка скорочується при пальпації.
. Положення плоду - поздовжнє, передлежання - потиличний, позиція - перша, вид - передній, серцебиття плоду ясне, місце вислуховування - нижче пупка зліва, частота - 130 у хвилину , ритмічне, звучне.
Дані внутрішнього акушерського дослідження 16.03.2013 в 7:40
а) Зовнішні статеві органи розвинені правильно, піхву не народжують. p align="justify"> б) шийка матки центрована довжиною до 0.5см, м'яка, тонка, відкриття 3см.
в) плодовий міхур цілий
г) передлежачої частина - голівка, притиснута до входу в малий таз
д) екзостозів немає, мис недосяжний, величина діагональної кон'югати> 12 см.
е) діагноз на підставі дослідження: I-ий період 1-х термінових пологів, головне передлежання.
Лабораторні дослідження.
повний аналіз крові:
Гемоглобін --- 100 г л
Еритроцити --- 3.4 * 10 12 л
Лейкоцити --- 4,5 * 10 9 л
Еозинофіли --- 2%
Базофіли --- 0%
Палички. --- 1%
Сегменти. --- 49%
Лімфоцити --- 39%
Моноцити --- 9%
ШОЕ --- 37мм год
тромбоцити 320 * 10 9 л
час згортання: 6мін20сек
час кровотечі: 5мін35сек
Аналіз сечі.
Колір-жовтий
Прозорість - слабо каламутна
Питома вага - 1011
Білок - не виявлено
Лейкоцити - 1-2 в п з.
Епітелій плоский 1-3 в п з.
Біохімічний аналіз крові:
цукор 43.9ммоль/л
загальний білок 69.8,2 г л
АСТ 30,6
АЛТ 25,4
фібриноген 5.2 г л
ПТІ 107%
Мікроскопія мазка:
лейкоцити 12-15 в п з
епітелій: 4-7
флора: один. коки
трихомонади-отр.
Закл.: 1 ступінь чистоти піхви.
ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС 85-57 в хв, дихальна аритмія, ЕО вертикальна.
Підсумок патологічних даних:
Бронхіальна астма.
еррозії шийки матки.
Уреаплазма.
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок.
Діагноз та його обгрунтування:
-ая вагітність, 39-40 тиждень, потиличний передлежання, перша позиція, передній вид, великий плід. Обтяжений акушерський анамнез. I-ий період 1-х термінових пологів. p align="justify"> Присутні наступні ознаки вагітності: припинення менструації (остання менструація 11.06.11), матка збільшена, висота її стояння - 37 см, окружність живота - 101 см, при пальпації живота визначаються частини плоду і його ворушіння; добре вислуховується серцебиття плоду (особливо зліва, нижче пупка).
З акушерського анамнезу відомо, що дана вагітність перша за рахунком.
Обгрунтування терміну вагітності: дата першого дня останньої менструації -11.06.12, з цього дня до теперішнього часу пройшло 279 днів, що відповідає 39 тижня вагітності.
На підставі даних зовнішнього акушерського дослідження і вагінального дослідження визначили поздовжнє положення плоду в передньому виді потиличного передлежання, перша позиція.
Імовірний вага плоду: множимо окружність живота (101см) на висоту стояння матки (37 см), виходить приблизно 3737 г, отже плід великий.
З акушерського анамнезу відомо, у жінки ерозія шийки матки, що є обтяженням акушерського анамнезу.
Про настання I-ого періоду пологів свідчать поява сутичок і дані піхвового дослідження: згладжування шийки матки і розкриття маткового зіву, освіта плодового міхура.
З акушерського анамнезу відомо, що дані пологи за рахунком є ​​першими. вагітність акушерський пологи
