звичайний, міжреберні проміжки не розширені. Частота дихання 18 на хвилину, дихальні рухи ритмічні, середньої глибини, права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Переважає черевний тип дихання. Дихання відбувається безшумно, без участі допоміжної мускулатури.
ПАЛЬПАЦІЯ: Грудна клітка при здавленні пружна, податлива. Цілісність ребер не порушена, поверхня їх гладка. Хворобливість при обмацуванні ребер, міжреберних проміжків і грудних м'язів не виявляється. Голосове тремтіння ослаблене над нижніми відділами правої половини грудної клітини. p align="justify"> ПЕРКУСІЯ:
Топографічна перкусія: висота стояння верхівок легень спереду на 3 см вище ключиць праворуч і ліворуч, ззаду на рівні остистого відростка 7 шийного хребця. Ширина полів Креніга 4 см справа і зліва. p align="justify"> Нижні межі легень:
ЛінііПравое легкоеЛевое легкоеОкологрудінная5 міжребер'ї --- Среднеключічная6 ребро --- Передня подмишечная7 ребро7 реброСредняя подмишечная8 ребро8 реброЗадняя подмишечная9 ребро9 реброЛопаточная10 ребро10 реброОколопозвоночнаяостистый відросток 11-ого грудного хребця
Рухливість легеневого краю по середній пахвовій лінії лівої легені 6 см, правої легені 3 см.
Порівняльна перкусія: в нижніх відділах правої половини грудної клітини - притуплення перкуторного звуку, над іншими відділами грудної клітки визначається ясний легеневої звук.
Аускультація: дихання жорстке, над нижніми відділами правої половини грудної клітини вислуховуються вологі хрипи.
Серцево-судинна система:
ОГЛЯД: Верхівковий поштовх при огляді не визначається.
ПАЛЬПАЦІЯ: Пульс на променевих артеріях задовільного наповнення, однаковий на обох руках, синхронний, рівномірний, ритмічний, частотою 76 на хвилину, нормального напруги. Верхівковий поштовх невисокий, помірної сили, розташований в 5 міжребер'ї на 1,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії і збігається в часі з пульсом на променевій артерії. Пульсація скроневих артерій, сонної, плечової, стегнової, підколінної, задньої великогомілкової, артерії тилу стопи збережена, однакова з обох сторін. p align="justify"> ПЕРКУСІЯ:
Межі серця:
ГраніциОтносітельная серцева тупостьАбсолютная серцева тупостьПравая4 міжребер'ї по правому краю грудіни4 міжребер'ї по лівому краю грудіниВерхняя3 міжребер'ї по лівій окологрудінной лініі4 міжребер'ї по лівій окологрудінной лінііЛевая5 міжребер'ї на 0,5 см досередини від среднеключичной лініі5 міжребер'ї на 1 см досередини від среднеключичной лінії Ширина судинного пучка в 2-му міжребер'ї 6 см.
АУСКУЛЬТАЦІЯ: Ритм серця правильний. ЧСС відповідає пульсу. Тони серця ясні, ритмічні. Шуми не виявлено. p align="justify"> Артеріальний тиск 120/85 мм. рт. ст.
Травна система:
ОГЛЯД ПОРОЖНИНИ РОТА: Слизова порожнини рота і глотки блідо-рожева, волога.
Мова вологий. Акт ковтання вільний, безболісний. Мигдалики не виступають з-за піднебінних дужок, однорідні. Голос не змінений, відповідає підлозі. p align="justify"> ОГЛЯД ЖИВОТА: Живіт овальної форми, симетричний, бере участь в акті дихання. Видима перистальтика, грижового випинання, післяопераційні рубці і розширення підшкірних вен живота не визначаються. Пупок втягнутий. p align="justify"> ПАЛЬПАЦІЯ:
Поверхнева пальпація: Живіт м'який, безболісний у всіх відділах. Напруження, розбіжності м'язів передньої черевної стінки немає. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Шум плескоту невислуховується. p align="justify"> Глибока ковзна пальпація кишечника по Образцову-Стражеско: При глибокій пальпації у лівій клубової області визначається безболісна, рівна, плотноеластіческойконсистенції сигмовиднакишка. Сліпа і поперечно-ободова кишка не пальпуються. При орієнтовною перкусії вільний газ і рідина в черевній порожнині не визначаються перистальтика кишечника звичайна. p align="justify"> Край печінки рівний, м'який, безболісний, не виступає з-під реберної дуги. Жовчний міхур, селезінку пропальпувати не вдалося. p align="justify"> ПЕРКУСІЯ: Розміри печінки по Курлову 9-8-7 см. Печінкова тупість збережена.
Розміри селезінки: довжині 7 см, поперечник 5 см. Вільна рідина в черевній порожнині не визначається. Акт дефекації регулярний, вільний і безболісний. Стілець оформлений. p align="justify"> Шлунок. При перкусії нижня межа визначається на 3 см вище пупка. Велика кривизна розташована на 3 см вище пупка, стінка шлунка рівна, еластична, рухлива, безболісна. p align="justify"> АУСКУЛЬТАЦІЯ: вислуховується шум перистальтики кишечника.
Нервова систе...
