ентру голоду. Якісний склад їжі, точніше дисбаланс нутрієнтів, має істотне значення в розвитку ожиріння [16]. p align="justify"> Раніше вважали, що найбільш небезпечно надмірне вживання вуглеводів, дещо менше - жирів і найменше - білків. Відповідно до сучасних уявлень, ожиріння прогресує в тому випадку, якщо маса з'їденого жиру перевершує можливості організму по його окислення. Показано, що прийом високоуглеводной низкожировой їжі не призводить до значного накопичення жирів. Ці дані підтверджуються тими фактами, що ліпогенез з вуглеводів в печінці вимагає значних енерговитрат і кількість синтезованих жирних кислот із глюкози стає низьким. Відкладення ж тригліцеридів в жирову тканину практично не вимагає витрат енергії. Ліпогенез з глюкози можливий, якщо кількість вуглеводів, спожитих за один прийом, перевищує 500 г. Рекомендована норма споживання жирів, орієнтована на здорову людину, що має нормальну вагу, становить 30% від добової калорійності. Кількість же жирів в їжі жителів економічно розвинених країн становить 40-60% від добової калорійності. Таким чином, збільшення маси тіла відбувається в основному за рахунок акумуляції жирів, зважаючи на неможливість їх тотального окислення [7]. p align="justify"> У розвитку ожиріння має значення ритм харчування. Встановлено, що хворі, які страждають ожирінням, 66% їжі (у перерахунку на калорійність) приймають у другій половині дня. Крім того, при рівній калорійності харчування наростання ваги відбувається швидше, якщо людина їсть рідко і у великій кількості в порівнянні з тим, коли їжа приймається часто і невеликими порціями. p align="justify"> Встановлено, що особи, які страждають ожирінням, фізично менш активні, ніж люди з нормальною масою тіла. У зв'язку з цим розвиток ожиріння можливо у фізично малоактивних людей навіть при нормальному споживанні їжі. Справа в тому, що в умовах гіподинамії знижується здатність до окислення жирів. Ймовірно, цей фактор має істотне значення в розвитку ожиріння після тривалої іммобілізації у зв'язку з важкою хворобою, а також у жінок на тлі вагітності та лактації [8]. p align="justify"> У багатьох дослідженнях відзначено роль спадкової схильності до ожиріння. Статистичні дані свідчать про те, що при дефіциті маси тіла у батьків ожиріння у дітей розвивається менш ніж у 14% випадків у порівнянні з 80% дітей, у яких обоє батьків мають надлишкову масу тіла, і 40% - при наявності надлишку маси тіла у одного з батьків. При цьому ожиріння не обов'язково розвивається в дитинстві, це може відбувається протягом усього життя. Спадковий фактор розглядається як полігенний - відкрито безліч генів, які можуть відповідати за розвиток ожиріння. Наприклад, мутація гена Lep (ob), відповідального за синтез лептину, порушує регуляцію апетиту; зміни функції генів РОМС, AgRP порушують передачу сигналів до центру насичення. Необхідно враховувати також успадкування особливостей центральних регуляторних систем, ферментативної регуляції метаболізму адипоцитів. П...
