. Умови праці хороші. На шкідливому виробництві ніколи не працювала.
Наявність шкідливих звичок: куріння, алкоголізм, вживання наркотиків заперечує.
Анамнез захворювання / Anamnesis morbi
В області 34 зуба біль з'явився ввечері, день тому. Виник сильний напад після холодного подразника. Біль тривала приблизно близько 30 хвилин. Далі був безболісний проміжок близько 3-4 годин і до нічного часу знову виникла сильна біль. Даний зуб близько року тому був раніше лікування з приводу глибокого карієсу.
На нижньої щелепи справа в області 5 зуба больових відчуттів не було і не є.
Зуб 37 був лечен 2 роки тому з приводу ускладненого карієсу, через деякий час зуб періодично хворів при прийомі твердої їжі, було відчуття дискомфорту, пацієнт не звертався до стоматолога, так як був зайнятий особистими справами. Через деякі час біль припинилася. Кілька днів тому зуб знову захворів, з'явилася хворобливість в області ясен, набряк, також болючість при надкусиваніі.
В області 16 зуба іноді виникають больові відчуття. Зазвичай при прийомі їжі або при споживанні холодних і гарячих напоїв. Як тільки усувається подразник, біль відразу ж припиняється.
5. Справжній стан хворого
Зовнішній огляд
Загальний стан задовільний. Свідомість ясна. Конфігурація обличчя не змінена. Зріст - 185 см. Вага - 67 кг. Температура тіла - 36,6 * С. Ступінь розвитку підшкірно-жирової клітковини-помірна. Колір шкірних покривів в нормі, шкіра еластична. Сухості, висипу, расчесов, крововиливів, припухлості, шелушений і виразок на шкірі не виявлено. У куточках рота тріщини, виразки, корок, лусочок відсутні. Червона облямівка губ без патологічних змін. Больових відчуттів в суглобі пацієнт не відчуває. Стан скронево-нижньощелепних суглобів при відкриванні, закриванні порожнини рота і в спокої в нормі. Хрускоту і болючості немає, рух суглоба плавні. Ступінь відкривання рота в нормі (вільне на ширину 3х пальців: вказівного середнього та безіменного). Третині особи рівні. *
* Вимірювання трьох відділів особи:
) верхнього: між межею волосистої частини на лобі і лінією, що з'єднує брови;
) середнього: між лінією, що проходить від надбрівних дуг і підставою носа;
) нижнього: між лінією основи носа і нижньою точкою підборіддя.
Пальпація *: регіонарні лімфатичні вузли (підщелепні, підборіддя, шийні) не збільшені, не спаяні з навколишніми тканинами, безболісні при пальпації.
* При пальпації підборідних лімфатичних вузлів, пацієнт сидить прямо. Лікар II і III пальці підводить під тіло нижньої щелепи в області підборіддя, пальпує лімфатичні вузли.
При пальпації передніх і задніх шийних лімфатичних вузлів, лікар позаду пацієнта. II, III, IV пальцями по передньому і задньому краю грудино-ключично-сосцевидних м'язів, від соскоподібного відростка донизу до ключиці.
При пальпації піднижньощелепних лімфатичних вузлів, пацієнт сидить прямо, підборіддя підведений до грудей. Лікар попереду і праворуч від пацієнта, правою рукою фіксує голову пацієнта. II, III, IV пальцями лівої руки, підвівши під тіло нижньої щелепи, пальпує лімфатичні...
