истема органів кровообігу.
Область серця і великих судин не змінена. Межі серця не розширені. Тони серця ясні. Ритм правильний. Серцеві шуми не вислуховуються. Пульс на магістральних і периферичних артеріях задовільного наповнення і напруги. АТ 130/80 мм.рт.ст. ЧСС 80 в хв.
Система органів травлення.
Мова рожевий, вологий, з нальотом білого кольору. Живіт симетричний, помірно роздутий, м'який, при пальпації безболісний. Печінка пальпаторно по краю реберної дуги, жовчний міхур не пальпується. При перкусії - тимпаніт. Харчування per os. Стілець оформлений, звичайного кольору, одноразовий.
Система органів сечовиділення.
Сечовипускання вільне, безболісне. Сеча солом'яно-жовтого кольору. Наявність домішок крові в сечі не зазначає. Гіперемії та припухлості в області нирок не виявляється. Симптом Пастернацького і «поколачивания» негативні з обох сторін.
Status localis
Пацієнт лежить на спині, положення в ліжку вимушене. При огляді шкірні покриви лівої нижньої кінцівки звичайного забарвлення з одиничними телеангіоектазії, форма її не змінена, ось правильна. Відносного, абсолютного укорочення і ротації лівої ноги не виявлено. При пальпації гіпертермія, крепітація і патологічна рухливість в області проксимального відділу лівого стегна відсутня. Наголошується хворобливість при пальпації в області великого вертіла лівої стегнової кістки, що підсилюється при навантаженні на великий рожен і по осі стегна, незначне збільшення окружності стегна у верхній третині за рахунок помірного набряку м'яких тканин. Активні і пасивні рухи в лівому тазостегновому суглобі різко обмежені через біль. Пульсація судин проксимальніше і дистальніше місця пошкодження збережена, не змінена, однакового наповнення і напруги на симетричних ділянках нижніх кінцівок. Неврологічних розладів дистальніше місця пошкодження не виявлено.
Попередній діагноз
Закритий перелом проксимального відділу лівої стегнової кістки.
План і результати обстеження
1. Рентгенографія лівого тазостегнового суглоба
2. Загальний аналіз крові
. Загальний аналіз сечі
4. RW, маркери вірусних гепатитів та ВІЛ-інфекції
. Визначення групи крові та резус-фактора
. Біохімічний аналіз крові
. Коагулограма
. ЕКГ
. Рентгенографія грудної клітини
Рентгенографія кульшового суглоба від 13.03.11.
На рентгенограмі лівого кульшового суглоба в прямій проекції визначається чрезвертельний перелом стегна з деяким зміщенням відламків.
Загальний аналіз крові від 22.03.14127,0 г / л,
еритроцити - 4.42? 10?? / Л,
тромбоцити 187.109 / л,
лейкоцити - 7.8 · 109 / л, нейтрофіли 65,3%, лімфоцити - 23%, моноцити - 8,7%, еозинофіли - 1,8%, базофіли - 0,9%,
ШОЕ 14 мм / ч.
RW, маркери вірусних гепатитів та ВІЛ-інфекції від 22.03.14. негативні
