ої клітки і на внутрішню поверхню плеча та передпліччя зліва (сегмент Cvп-Thi-Thiv), при ураженні легенів - на область шиї і надпліччя (Cш-Civ), печінки - на праве підребер'я (Thvш-Thix), шлунка і підшлункової залози - на епігастральній ділянці (Thvп-Thix), нирок і сечоводу - на поперек і передневерхнюю поверхню стегна (Thxп-Li), тонких кишок - на припупкову область (Thx-Thxi). При залученні блукаючого нерва болю нерідко відчуваються в особі (трійчастий нерв) і потилиці (сегмент Сп); диафрагмального нерва - в області надпліччя та шиї (Cш-Civ).
Всі ці симптоми спочатку виражені слабо і не постійно. Надалі, якщо дисфункція того чи іншого органу або ендокринної залози наростає, то поступово можуть розвиватися порушення органічного характеру - ністагм, симптоми орального автоматизму, зміни рефлексів, рухові і чутливі розлади. Іноді гостре захворювання внутрішнього органу (тромбоемболія легеневої артерії, панкреатит, механічна жовтяниця, гепатит) дебютує нервово-психічними порушеннями: збудженням, руховим занепокоєнням, галюцинаціями, менінгеальними явищами і т. п. Підвищена нервово-м'язова збудливість, спазми і парестезії в кінцівках - перші ознаки гіпокальціємії внаслідок недостатності функції паращитовидних залоз і нирок. Навіть за наявності виразною картини захворювань печінки, нирок, легенів, підшлункової залози, органів малого таза встановлення патогенетичної залежності між цим захворюванням і ураженням нервової системи має базуватися на даних анамнезу, клініки і додаткових методів дослідження. Нервово-психічні порушення розвиваються, як правило, на тлі вже виявленого соматичного або ендокринного захворювання. Останнє може випереджати розвиток нервово-психічної патології на кілька років. Рідше бувають зворотні співвідношення: нервово-психічні порушення випереджають клінічні прояви соматичних. У цьому випадку проміжок між ними зазвичай буває коротше - він рідко перевищує термін в 2-3 міс, іноді півроку - рік. За цей період часу симптоми соматичного захворювання, як правило, стають досить явними. Потрібно звертати увагу на залежність між тяжкістю та перебігом основного захворювання і наявними порушеннями з боку нервової системи.
Захворювання серця і магістральних судин. Хвороби серця і великих судин - вроджені і набуті вади, інфаркт міокарда, розлади серцевого ритму, септичний ендокардит, аневризма і коарктація аорти, неспецифічний аортоартериит (хвороба Такаясу), облітеруючий тромбоангііт і деякі інші можуть супроводжуватися різноманітними нервово-психічними порушеннями. Патогенез цих порушень обумовлений зміною кровообігу і лікворообігу, оклюзією судин, емболіями, рефлекторними розладами, іноді поширенням запального процесу на судини мозку (наприклад, при васкулітах, септичному ендокардиті).
Початковий період хвороби серця і судин характеризується найчастіше астенічними вегетососудистими розладами - загальною слабкістю, швидкою стомлюваністю, порушенням сну, пітливістю, нестійкістю-пульсу і артеріального тиску (так звана нейроциркуляторна астенія). Цефалгіческой синдром проявляється нападоподібними або майже постійними дифузними або більш обмеженими (скроню, потилицю) болями. При значній тривалості і тяжкості захворювання, крім головного болю та інших загальномозкових симптомів (нудота, запаморочення), відзначаються невеликі вогнищеві симптоми - ністагм, рефлекси орального автоматизму, тремор рук, патологічні рефлекси і ін
