в і лейкоцитів, що зумовлює меншу її реактогенність. Вона може застосовуватися в комплексі з плазмозамінниками і препаратами плазми. Її поєднання з плазмозамінниками і свіжозамороженої плазмою більш ефективно, ніж переливання цільної крові, оскільки ЕМ містить меншу кількість цитрату натрію, аміаку, позаклітинного калію, а також мікроагрегатів із зруйнованих клітин і денатурованих білків плазми, що особливо важливо для профілактики «синдрому масивних трансфузій».
Зберігати ЕМ слід при температурі +40 С. Терміни її зберігання визначаються складом консервирующего розчину для крові або ресуспендіруют розчину для еритроцитної маси. Так ЕМ, отриману з крові, консервованої розчином Глюгіцир-цітроглюкофосфата, зберігають 21 день; ЕМ, отриману з крові, заготовленої на розчині ціглюфад - до 35 днів; ЕМ, ресуспендований на розчині ерітронаф, зберігають до 35 днів.
У процесі зберігання в ЕМ відбувається оборотна втрата еритроцитами функції переносу і віддачі кисню тканинам організму, яка відновлюється протягом 12-24 годин циркуляції в організмі реципієнта. З цього випливає практичний висновок: у разі анемії, що розвилася в разі гострої великої крововтрати і супроводжується вираженою гіпоксією тканин, для швидкого поповнення кисневої ємкості крові слід застосовувати ЕМ малих термінів зберігання, а при помірній крововтраті, хронічної анемії можна використовувати ЕМ більш тривалих термінів зберігання.
При вираженому анемічного стані хворого протипоказань до переливання ЕМ немає.
Відносними протипоказаннями до переливання ЕМ є: гострий і підгострий септичний ендокардит, прогресуючий розвиток дифузного гломерулонефриту, хронічна ниркова, гостра і хронічна печінкова недостатність, декомпенсація кровообігу, вади серця в стадії декомпенсації, міокардит і міокардіосклероз з порушенням кровообігу I-III ступеня, гіпертонічна хвороба III стадії, виражений атеросклероз судин головного мозку, крововиливу в мозок, нефросклероз, тромбоемболічна хвороба, набряк легенів, загальний амілоїдоз, остротекущей і дисемінований туберкульоз, гострий ревматизм. При тромбоемболічним стані хворого, гострої ниркової і печінкової недостатності, коли є показання до переливання хворому еритроцитів, більш доцільно переливати відмиті еритроцити.
При переливанні ЕМ хворим з реологическими і мікроциркуляторних порушень для зменшення її в'язкості безпосередньо перед трансфузией в кожну дозу КЕ треба додати 50-100 мл стерильного 0,9% розчину хлориду натрію.
Відмиті еритроцити (ВЕ) - отримують з цільної крові (після видалення плазми), еритроцитної маси або заморожених еритроцитів шляхом їх відмивання у фізіологічному розчині або спеціальних відмиваючими. У процесі відмивання вилучаються білки плазми, лейкоцити, тромбоцити, мікроагрегати клітин і строми зруйнованих при зберіганні клітинних компонентів крові. Відмиті еритроцити є ареактогенную трансфузионную середовищем і показані для переливання хворим, у яких в анамнезі були посттрансфузійні реакції негемодітичного типу, а також хворим, сенсибілізованим до антигенів білків плазми, тканинних антигенів лейкоцитів і тромбоцитів.
У зв'язку з відсутністю в ОЕ стабілізаторів крові та продуктів метаболізму клітинних компонентів, що зумовлюють токсичну дію на організм реципієнта, їх трансфузии показані при лікуванні виражених анемій у хворих з печінково...
