інь розвитку мускулатури відповідає віку, м'язи безболісні, тонус їх достатній. Кістки без деформації, болючість при поколачивания відсутній. Тазостегнові суглоби - болючі при пальпації. Незначне обмеження зовнішньої ротації. Рухи в колінному суглобі в повному обсязі, безболісні.
Система дихання
Огляд грудної клітки
. Статичний огляд
Форма грудної клітки нормальна: права і ліва половини її симетричні, ключиці і лопатки знаходяться на одному рівні, над- і підключичні виражені незначно. Нормостенический тип грудної клітки.
. Динамічний огляд
Грудний тип дихання. Грудна клітка рівномірно бере участь в акті дихання. Дихання середньої глибини, рівномірний. ЧДД=16 уд/хв. Додаткова мускулатура в акті дихання не бере участь.
При пальпації грудна клітка безболісна, податлива. Голосове тремтіння однаково проводиться з обох сторін.
При перкусії над симетричними ділянками гудной клітки ясний легеневої тон.
Межі легень:
Топографічні лінііСправаСлеваверхняявис. стояння спереді3см3смвис. стояння сзадіVII шейнийVII шейнийшір. полів Креніга5см5смНіжняя (при вертикальному положенні хворого) окологрудінная6 реброне определ.среднеключічная6 реброне определ.переднеподмишечная7 ребро7 ребросреднеподмишечная8 ребро8 реброзаднеподмишечная9 ребро9 ребролопаточная10 ребро10 реброоколопозвоночнаяостістий відросток XI грудного позвонкаостістий відросток XI грудного хребця
Рухливість нижніх легеневих країв (см):
ПравоелевоеЕкскурсіяна вдих видих вдих видохесреднеключічная22- - 4среднеподмишечная33336лопаточная22224
При аускультації на симетричних ділянках грудної клітки над всією поверхнею легень вислуховується везикулярне дихання, побічних дихальних шумів немає. Бронхофонія однакова з обох сторін грудної клітки.
Серцево-судинна система
Огляд і пальпація області серця і великих судин
. Видимоїпульсації сонних, скроневих артерій, артерій в яремній ямці, артерій кінцівок немає.
. Венний пульс не виражений.
. Випинання області серця (серцевий горб) - відсутня.
. Видимої пульсації в ділянці серця (аорти, легеневого стовбура, серцевий поштовх) і надчеревній пульсації немає.
. Верхівковий поштовх: позитивний; локалізація в V міжребер'ї, на 1см досередини від среднеключичной лінії.
Стан скроневих, сонних, дуги аорти, плечових артерій в нормі. Ущільнення і звивистості не виявлено.
Перкусія серця
Межі відносної тупості серця:
Права - на рівні 4 міжребер'я на 1 см назовні від правого краю грудини
Ліва - на рівні 5 міжребер'я на 1см досередини від лівої серединно-ключичній лінії
Верхня - на 1 см назовні від лівої окологрудіннойлінії на рівні 3 ребра
Межі абсолютної тупості серця:
Права - на рівні 4 міжребер'я проходить по лівому краю грудини
Ліва - на рівні 5 міжребер'я на 1,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії
Верхня - по лівій окологрудіннойлінії на рівні 4 ребра
Ширина судинного пучка - 8 см.
Аускультація серця
Тони серця ясні, ритмічні. Співвідношення тонів збережено. Патологічні шуми не вислуховуються.
Характеристика пульсу на променевих артеріях: симетричний, ритмічний, частота - 74 уд./хв., твердий, повний, напружений, високий і швидкий.
Система травлення
Мова не збільшений, фізіологічної забарвлення, наліт, тріщини, виразки відсутні. Зуби і ясна без особливостей.
Дослідження живота
Живіт звичайної конфігурації, симетричний. Акт дихання здійснюється без участі черевної стінки. Розширення підшкірних вен, грижові освіти в області пупка, середній лінії живота і паховій області відсутні. Рубець на правій подзвдошной області. Перкуторно балотування рідини не спостерігається, шуму плескоту не виявлено.
При проведенні поверхневій пальпації живіт м'який безболісний, напруження черевної стінки не виявлено.
При проведенні глибокої пальпації: при пальпації шлунка в області проекції великої кривизни, на 2 см вище пупка, болючості не виявлено, воротар пальпується у правому підребер'ї у вигляді гладког...
