lign="justify">. Система органів дихання
Огляд.
Грудна клітка: нормостеническая, при пальпації безболісна, обидві половини рівномірно беруть участь в диханні.
Тип дихання: змішаний
Частота дихальних рухів - 18 за хвилину.
Пальпація.
Голосоветремтіння: слабо виражено, однаково відчувається в симетричних ділянках грудної клітини.
Перкусія:
А) Порівняльна: в симетричних ділянках обох половин рудної клітини визначається ясний легеневий звук.
Б) Топографічна:
Висота стояння верхівок легень
СправаСлеваСпередіна 3 см вище середини ключіцина 3 см вище середини ключіциСзадіна рівні остистого відростка VII шийного позвонкана рівні остистого відростка VII шийного хребця
Поля Кренинга:
ліворуч: 5 см
справа: 5 см
Нижні межі легень
Топографічна лініяСправаСлеваОкологрудіннаяНіжній край VI ребраСреднеключічнаяVII ребро-Передня подмишечнаяVIII реброVIII реброСредняя подмишечнаяIX реброIX реброЗадняя подмишечнаяX реброX реброЛопаточнаяXI реброXI реброОколопозвоночнаяXII реброXII ребро
Рухливість нижнього краю легень:
праву легеню - 4 см
ліва легеня - 4 см.
При аускультації визначається везикулярне дихання. Побічні дихальні шуми не вислуховуються.
Бронхофонія слабко виражена, однаково прослуховується в симетричних ділянках грудної клітини.
7. Серцево-судинна система
При огляді області серця випинань і патологічної пульсації не виявлено.
Пальпація:
Верхівковийпоштовх: посилений, 1,5 см шириною, в 5 міжребер'ї, на 0,5 см назовні від лівої среднеключичной лінії.
Серцевий поштовх не пальпується. «Котяче муркотання», надчревная пульсація не визначаються
Хворобливість в області серця при пальпації відсутня.
Пульс на променевих артеріях симетричний, 72 удари на хвилину, ритмічний, ненаголошений.
Варикозне розширення вен не спостерігається.
АТ на правій руці - 140/90, на лівій - 140/85.
Перкусія:
Межі відносної тупості сердцаГраніци абсолютної тупості сердцаПраваяПо правому краю грудіниПо лівому краю грудіниВерхняяIII межреберьеIV реброЛеваяНа 1 см назовні від среднеключичной лінііНа 1 см досередини від среднеключіной лінії
Аускультація:
Тони серця ритмічні, приглушені, визначається акцент II тону на аорті.
. Органи черевної порожнини
При огляді живіт округлий, симетричний, бере участь в акті дихання.
Підшкірна венозна мережа не виражена. Видима перистальтика кишечника відсутня.
При перкусії рідина в черевній порожнині не виявлена.
Пальпація:
Поверхнева: живіт безболісний, ненаголошений;
Глибока:
кишка прощупується у вигляді гладкого циліндра товщиною 2 см, помірної щільності, безболісного, що має рухливість в межах 3-4 см.
сліпа кишка пальпується у вигляді безболісного, м'якого, еластичного циліндра з гладкою поверхнею, товщиною 4 см;
поперечно-ободова кишка прощупується у вигляді безболісного, рухомого циліндра, м'якої консистенції шириною 2 см.
Решта відділи товстого кишечника не пальпуються.
Велика кривизна шлунка, воротар не пальпується.
Край печінки при пальпації м'який, рівний, гладкий, закруглений, безболісний.
Селезінка не пальпується.
Жовчний міхур не пальпується. Симптоми Василенко, Кера, Мерфі,
Ортнера, Мюссе - негативні.
Розміри печінки по Курлову:
) По правій среднеключичной лінії - 9 см;
) По передній серединній лінії - 8 см;
) По лівій реберної дузі - 7 см.
Стілець оформлений, щоденний.
. Система сечовиділення
Нирки, сечовий міхур не пальпуються. Симптом поколачивания негативний. Дизуричніявища відсутні.
10. Попередній діагноз
