сткової системи немає. Болючості при пальпації суглобів немає. Активна і пасивна рухливість в суглобах в повному обсязі. Грудна клітка нормальної форми.
Щитовидна залоза не збільшена, при пальпації безболісна.
Система органів дихання.
Форма грудної клітки правильна, обидві половини беруть участь в диханні. Дихання ритмічне. Частота дихання 18 за хвилину.
Пальпація грудної клітки: грудна клітка безболісна, нееластична, голосове тремтіння ослаблене над усією поверхнею легень.
Перкусія легень: при порівняльній перкусії легень над всією поверхнею легеневих полів визначається ясний легеневий звук, в нижніх відділах зкоробочним легким відтінком.
Топографічна перкусія легень:
ЛініяСправаСлеваl. parasternalis5 ребро-l. medioclavicularis6 ребро-l. axillaris anterior7 ребро7 реброl. axillaris media8 ребро9 реброl. axillris posterior9 ребро9 реброl. scapularis10 межреберье10 межреберьеl. paravertebralisна рівні остистого відростка Th XI на рівні остистого відростка Th XI
Висота стояння верхівок легень:
СлеваСправаСпереді5см5смСзадіна рівні отстістого відростка З VIIна рівні остистого відростка З VII
Рухливість легеневих країв
Справа7смСлева7см
Аускультація легенів: дихання жорстке, ослаблене в нижніх відділах легень.
При бронхофоніі виявлено ослаблення проведення голосу в нижніх відділах легеневих полів.
Проба Штанге - 14 секунд
Проба Саабрадзе - 15 секунд
. Серцево-судинна система
При огляді: серцевий горб відсутній, патологічні периферичні пульсації не визначаються, ретростернальная пульсація, епігастральній пульсація не визначаються.
При пальпації: верхівковий поштовх визначається на 1 см назовні від средінноключічной лінії в 5 міжребер'ї зліва. Верхівковий поштовх розлитої, достатньої сили, збігається з пульсової хвилею. На підставі серця пульсація судин пальпаторно не визначається. Серцевого поштовху немає. Симптом котячого муркотіння негативний.
Пальпація судин кінцівок і шиї: пульс на магістральних артеріях верхніх і нижніх кінцівок (на плечової, стегнової, підколінної, тильній артерії стопи), а також на шиї (зовнішня сонна артерія) і голови (скронева артерія) збережений, задовільного наповнення і напруги. Пульс на променевої артерії: симетричний з частотою 85 уд/хв; ритмічний; задовільного наповнення і напруги; середньої величини; немодифікованою форми; судинна стінка поза пульсової хвилі не пальпується. Артеріальний тиск сидячи - 160/90 мм.рт.ст. Лежачи - 145/85 мм. рт.ст. Еластичність стінки судини збережена. Дефіциту пульсу немає.
При аускультації серця: Тони серця ритмічні, приглушені. Перший тон ослаблений на верхівці, не змінений, що не розщеплений. Другий тон - акцент надаортою. Систолічний шум, максимум у II межреберье справа.
При перкусії:
Межі відносної серцевої тупості:
Права - в IV міжребер'ї біля правого краю грудини
Ліва - в V міжребер'ї по среднеключичной лінії
Верхня - III міжребер'ї по лівій окологрудінной лінії.
Межі абсолютної серцевої тупості:
Права - лівий край грудини в IV міжребер'ї.
Ліва - на 1 см досередини від лівої среднеключичной лінії в V міжребер'ї.
Верхня - IV міжребер'ї по лівій окологрудінной лінії.
Тони серця ритмічні, приглушені. Ослаблення I тону на верхівці, акценттона надаортою. Патологічних шумів, розщеплення і роздвоєння тонів немає.
3. Система органів травлення
Огляд ротової порожнини: губи сухі, червона облямівка губ бліда, суха перехід в слизову частину губи виражений, язик вологий, обкладений сіруватим нальотом. Десни рожеві, не кровоточать, без запальних явищ.
Мигдалини за піднебінні дужки не виступають. Слизова глотки волога, рожева, чиста.
Огляд живота: живіт симетричний з обох сторін, черевна стінка в акті дихання не бере участь. При поверхневій пальпації черевна стінка м'яка, безболісна, ненапружених. При глибокій пальпації у лівій клубової області визначається безболісна, рівна, плотноеластіческой консистенції сигмовидна кишка.
Сліпа і поперечно-ободова кишка не пальпуються. При орієнтовною перкусії вільний газ і рідина в черевній порожнині не визначаються.
Аускультація: перистальтика кишечника...
