а безболісні, осиплости голосу немає.
Ретельний огляд:
Грудна клітка правильної форми, симетрична. Патологічних викривлень хребта немає. Над-і підключичні ямки виражені помірно, симетричні. Міжреберні проміжки не розширені. Тип дихання грудний. Дихання ритмічне, обидві половини грудної клітки рівномірно беруть участь в акті дихання. Число дихальних рухів - 18 за хвилину.
Пальпація:
Пальпація грудної клітки безболісна. Грудна клітка еластична.
Голосоветремтіння симетрично на симетричних ділянках.
Перкусія:
1. Порівняльна. Над всією поверхнею легень перкуторний тон ясний легеневий однаковий з обох сторін.
. Топографічна. Ширина полів Креніга: справа 5 см, ліворуч 5см. Висота стояння верхівок легень справа і зліва спереду на 3 см вище ключиці, ззаду на рівні 7 шийного хребця. Межі легень не змінені, рухливість легеневого краю при диханні збережена, достатня.
Нижні межі легкого:
Топографічна лініяПравое лёгкоеЛевое лёгкоеОкологрудінная лініяВерхній край 6 ребра-Серединно-ключично лінія6 ребро-Передня пахвова лінія7 ребро7 реброСредняя пахвова лінія8 ребро8 реброЗадняя пахвова лінія9 ребро9 ребролопаточная лінія10 ребро10 реброОколопозвоночная лінія рівні остистого відростка 11 грудного позвонкаНа рівні остистого відростка 11 грудного хребця
Рухливість нижніх легеневих країв:
Правое лёгкоеЛевое лёгкоеТопографіческая лінія вдих видохесуммана вдих видохесуммасредінно-ключичная лінія2см2см4см --- середня пахвова лінія2см2см4см2см2см4смлопаточная лінія2см3см5см3см2см5см
Аускультація: над легкими з обох сторін диханнявезикулярне. Співвідношення фаз вдиху і видиху збережено. Побічних дихальних шумів немає. Крепітація, шум тертя плеври не визначається. Бронхофонія на симетричних ділянках грудної клітини однакова.
Серцево-судинна система.
При огляді видимої пульсації судин, розширення вен в області грудини, серцевого горба, верхівкового і серцевого поштовху не спостерігається.
Артеріальний пульс однаковий на обох променевих артеріях, 67 на хвилину, ритмічний, нормального наповнення і напруження.
Артеріальний тиск 120/80 мм рт. ст. на обох руках.
Венний пульс не виражений. Стан скроневих, сонних плечових артерій при пальпації - стінки не ущільнені, з однаковою пульсацією. Венозного застою немає.
Верхівковий поштовх пальпується в 5 м/р на 1,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії, обмежений. Систолічний та діастолічний тремтіння в області серця не визначається.
Перкусія серця:
Межі відносної серцевої тупості:
Праваяна 1 см назовні від правого краю грудини в 4 межреберьеЛеваяна 1,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії в 5 межреберьеверхняяпо верхньому краю 3 ребра по лівій парастернальних лінії
Поперечник серця дорівнює 12.
Ширина судинного пучка 6 см. Конфігурація серця нормальна.
При аускультації серця тони серця приглушені, ритмічні. ЧСС 67 за хвилину, ритм правильний, двухчленную, співвідношення тонів у всіх точках збережено, шумів немає.
Система травлення.
Мова нормальної величини, вологий, сосочковий шар виражений помірно, виразок, тріщин і нальоту немає. Десни рожеві, безболісні, без патології. Зів і задня стінка глотки в нормі. Мигдалини нормальної величини, рожеві, чисті.
Живіт : не збільшений, симетричний, черевна стінка бере участь в акті дихання. При поверхневій пальпації живіт м'який, безболісний. При глибокій пальпації незначна болючість в епігастрії. Стілець регулярний, оформлений, без домішок.
Глибока ковзна пальпація по Образцову-Стражеско:
сигмовидна кишка - пальпується у вигляді циліндра, безболісна, зміщується, еластична, неурчащая.
сліпа кишка - у вигляді тяжа, безболісна, неурчащая.
поперечно-ободова кишка - пальпується у вигляді циліндра, безболісна, зміщується, еластична.
висхідний і спадний відділ товстого кишечника - пальпується у вигляді циліндрів, безболісних, зміщаються, бурчать.
Велика кривизна шлунка - у вигляді валика на 2 см вище пупка, незначно болюча, гладка.
При аускультації перистальтика помірна, рівномірна.
Напруга чер...
