етини плеча по задній поверхні - 1 см, на рівні кутів лопаток - 1 см, на передній поверхні черевної стінки на рівні пупка по латерального краю прямих м'язів живота - 1 см. Розподілено рівномірно. Тургор м'яких тканин хороший. Набряків і пастозности не спостерігається.
Лімфатичні вузли: потиличні, завушні, підборіддя, задні і передні поверхневі шийні, надключичні, підключичні, пахвові, ліктьові, пахові, підколінні, візуально не визначаються і не пальпуються.
М'язова система: атрофії та гіпертрофії окремих м'язових груп візуально не виявлено, помірна ступінь розвитку, м'язовий тонус в нормі, м'язова сила достатня; клонічні і тонічні судоми не характерні, болючості при пальпації немає.
Кісткова система: не відзначається викривлення хребта, розвиток кінцівок пропорційно; звід стопи правильний, плоскостопості немає. Болючості при пальпації і поколачивания плоских кісток не виявлено.
Суглоби: розміри не збільшені, конфігурація не змінена, обсяг пасивних і активних рухів повний. Хворобливості при русі і пальпації не відзначається. Суглобової хрускіт і флуктуація відсутні. Гіперемії, підвищення місцевої температури шкіри над областю суглобів, припухлості, порушення функцій не відзначається.
Система органів дихання:
Носове дихання вільне, виділень з носових ходів і дихальних екскурсій крил носа не спостерігається. Голос чистий. Задишка відсутня.
Динамічний огляд: черевний тип дихання, дихання середньої глибини, ритмічне, частота дихальних рухів - 18 в хвилину, симетричне участь обох половин грудної клітини в акті дихання, допоміжна дихальна мускулатура (велика і мала грудні м'язи, трапецієвидна , грудино-ключично-соскоподібного, передній зубчастий м'язи) не задіяна.
Статичний огляд: Астенічна (конічна) грудна клітка нагадує усічений конус з основою, зверненою вгору (область плечового пояса). Передньо-задній діаметр її менше бічного, над- і підключичні ямки виражені, ребра по бічних поверхнях спрямовані виражено косо, міжреберні проміжки виражені різко, плечі розташовуються під прямим кутом до шиї. М'язи плечового пояса добре розвинені. Надчеревній кут (між реберними дугами) становить нижче 90 °, лопатки контурируются нерізко. Для визначення величини надчеревній кута долоні поверхні великих пальців щільно притискають до реберним дугам, а кінці їх упирають в мечоподібний відросток
Пальпація: хворобливість кістково-м'язових структур грудної клітки відсутня, грудна клітка помірно резистентна і еластична, над симетричними ділянками грудної клітки голосове тремтіння визначається однаковою силою.
Порівняльна перкусія: на симетричних ділянках грудної клітини визначається ясний легеневої звук.
Топографічна перкусія: Нижні межі легень
Топографічна лініяСправаСлеваПарастернальная Серединно-ключічнаяВерхній край 6 ребра Нижній край 6 ребра- -Передня подмишечная7 ребро7 реброСредняя подмишечная8 ребро8 реброЗадняя подмишечная9 ребро9 реброЛопаточная Околопозвоночная10 ребро На рівні остистого тростка XI грудного позвонка10 ребро Аналогічно
Висота стояння верхівок легень:
Спереду і праворуч - на 2 см вище ключиці;
Спереду і зліва - на 2,5 см вище ключиці;
Ззаду зліва і справа - на рівні остистого відростка VII шийного хребця.
Ширина полів Креніга:
Праворуч - 3,5 см; зліва - 5 см.
Аускультація легень: везикулярне дихання на симетричних ділянках легень, хрипи, крепітація, шум тертя плеври не вислуховуються, бронхофонія відсутня.
Серцево-судинна система:
Огляд області серця і великих судин: деформації грудної клітки у вигляді серцевого горба не виявлено, серцевий і верхівковий поштовхи не візуалізуються, пульсації відходять від серця судин- надчеревній, пульсації аорти, легеневої артерії не спостерігається; видимоїпульсації сонних артерій у вигляді «танці каротід», скроневих артерій, черевного відділу аорти, набухання і пульсації шийних вен не виявлено.
Пальпація області серця і великих судин: зон хворобливості в області серця пальпаторно не виявлено, серцевий поштовх не пальпується, феномен «котячого муркотіння» відсутня, верхівковий поштовх пальпується в V міжребер'ї на 1 см досередини від лівої серединно ключичнолінії, розлитої (більше 2 см), високий, сильний, малорезістентний.
Частота пульсу 65 на хвилину, ритмічний, нормального напруження і наповнення, однаковий на обох руках.
Перкусія серця:
Межі відносної серцевої тупості:
права межа - ...
