в IV міжребер'ї на 1 см назовні від правого краю грудини;
ліва межа - у V міжребер'ї на 1 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії;
верхня межа - по лінії, розташованої на 1 см назовні від лівого краю грудини на рівні 3 межреберья
Аускультація: тони серця гучні, аритмічний. Ніжний систолічний шум у точці Боткіна. АТ 120/70 мм рт. ст.
Органи травлення та черевної порожнини:
Огляд порожнини рота: слизова порожнини рота блідо-рожевого кольору, волога; виразок, крововиливів, гіперемії, ознак молочниці немає. Мова симетричний з обох сторін, відбитки зубів по краях відсутні, вологий, біля кореня злегка обкладений білим нальотом, який легко знімається; виразки, тріщини, рубці не характерні. Область зіву НЕ гіперемована, піднебінні мигдалини незначно гіпертрофовані, що не покриті нальотом, що не розпушені, гнійні пробки відсутні, без ознак гіперемії, набряклості.
Огляд живота: правильної форми, симетричний, рівномірно бере участь в акті дихання, видимої перистальтики шлунку і кишечника немає, товщина жирової складки на передньої черевної стінки на рівні пупка по латеральному краю прямих м'язів живота - 1 см, пупок втягнутий, розширення венозної мережі на передній черевній стінці живота у вигляді «caput Medusae» не виявлено; ділянки патологічної пігментації шкіри, рубці, грижі візуально не визначаються.
Пальпація живота та органів черевної порожнини: живіт м'який, відзначається обмежена хворобливість в області епігастрію, симптом Щоткіна-Блюмберга негативний, діастаза прямих м'язів немає, грижовоговипинань в області «слабких» місць не відзначається, вільна рідина методом флуктуації не виявлена. Селезінка не пальпується. Нижній край печінки - локалізується в правому підребер'ї у нижнього краю реберної дуги, м'який, злегка закруглений, рівних обрисів, безболісний.
Перкусія: над областю шлунка і кишечника визначається тимпанічний звук, симптом Менделя негативний, осумкована і вільна рідина перкуторно не визначаються.
Перкусія печінки по Курлову:
Топографічні лінііРазмерПравая серединно-ключічная9 смПередняя средінная8 СМПО лівійреберної дуге7 см
Перкусія селезінки:
Верхня межа селезінкової тупості розташовується на Х ребрі;
Нижня межа селезінкової тупості - на рівні ХI ребра;
Поперечник селезінкової тупості становить - 5 см.
Передня межа селезінкової тупості по Х ребру від краю лівої реберної дуги - не виходить за ліву реберно-суглобову лінію.
Задня кордон селезінкової тупості по Х ребру від лівої лопатки лінії - Длинник селезінкової тупості - 7 см.
Характер стільця: регулярний, кратність - 1 раз на 2 доби, патологічні домішки - кров, слиз, гній, неперетравлені залишки їжі, гельмінти відсутні.
Система сечовиділення:
Огляд і пальпація поперекової області: гіперемія візуально не визначається, припухлості немає, хворобливості в області задніх реберно-хребетних і реберно-поперекових і передніх подреберних, верхніх, середніх сечовідних точок пальпаторно не виявлено.
Пальпація нирок: не пальпуються
Перкусія нирок (симптомпоколачивания): негативний.
Перкусія і пальпація сечового міхура: не пальпується, над лобковим зчленуванням не виступає.
Сечовипускання безболісне, мимовільне, 5-6 разів на день.
Залози внутрішньої секреції: щитовидна залоза не пальпується.
Нервова система і органи чуття: Загальний нервово-психічний статус: гарний настрій, свідомість ясна; пам'ять і мова не порушені, контактний, орієнтування в навколишній обстановці, у часі, просторі правильне.
Рухова сфера: паралічі, парези, асиметрія особи відсутні.
Рефлекторна сфера: величина очних щілин однакова, анізокорія не характерна, реакція на світло - содружественная.
Рецепторная сфера: нюх, зір, сприйняття смакових відчуттів не порушені; вестибулярний апарат в нормі
. Дані лабораторних, інструментальних методів дослідження, ЇХ ОЦІНКА
Загальний аналіз крові від 31.03.2014 г.
ПоказательРезультатиЕрітроціти4,7 * 10 12/лГемоглобін146 г/лЦП0,9Тромбоціти270 * '10 9/лЛейкоціти5,7 * 10 9/лЭозинофилы4%Палочкоядерные1%Сегментоядерные57%Лимфоциты32%Моноциты6%СОЭ7 мм/год
Висновок: ОАК в межах норми
Загальний аналіз сечі від 31.03.2014 г.
ПоказательРезультатыЦвет...
