і навколишніми тканинами, шкірні покриви над лімфовузлами не змінені;
· пахвові лімфовузли пальпаторно множинні, 2 ступеня, округлої і овоидной форми, плотноватой консистенції, безболісні, не спаяні між собою і навколишніми тканинами, шкірні покриви над лімфовузлами не змінені;
· пахові лімфовузли поодинокі, розмірами 2 ступеня, овальної форми, еластичної консистенції, безболісні, не спаяні між собою і навколишніми тканинами, шкірні покриви над лімфовузлами не змінені. Рубцов над лімфатичними вузлами не відзначено. Виразки і свищі відсутні.
Г. М'язова система
Мускулатура розвинена помірно, м'язова сила збережена, болючість відсутня, тонус збережений, м'язові грижі відсутні. На момент огляду судомних посмикувань не відзначено.
Д. Кісткова система
При огляді кістки черепа, грудної клітки, таза та кінцівок не змінені, без деформацій, викривлень. При пальпації безболісні. Хребет без викривлень, безболісний при пальпації. Лопатки прилягають до грудної клітки, розташовуються на одному рівні, ключиці розташовані симетрично, шийно-плечові кути і трикутники талії симетричні. Плоскостопості не виявлено. Форма і величина суглобів не змінені, шкірні покриви над суглобами не змінені, обсяг активних і пасивних рухів збережений, патологічна рухливість не виявлено. Суглоби безболісні, без набряків і деформацій .. Дихальна система.
Статичний огляд. Форма грудної клітки нормостеніческая, симетрична, величина епігастральній кута близько 90 °, деформації грудної клітки відсутні. Випинань і западінь немає. Патологічні викривлення хребта відсутні. Надключичні і підключичні ямки симетричні з обох сторін, слабо виражені. Міжреберні проміжки згладжені, вузькі. Лопатки прилягають до грудної клітки, симетричні, знаходяться на одному рівні.
Динамічний огляд. Дихальні рухи грудною кліткою вчиняються в повному обсязі, рівномірно. Під час дихальних рухів обидві половини грудної клітки беруть участь в акті дихання симетрично. Допоміжна мускулатура не бере участі в акті дихання. Тип дихання змішаний. Ритм дихання правильний. Глибина дихання нормальна. Частота дихальних рухів 16 разів на хвилину.
Пальпація. Болючості при обмацуванні ребер, міжреберних проміжків, лопаток немає. Грудна клітка еластична. Голосове тремтіння однаково виражено з обох сторін, відчуття тертя плеври відсутня, підшкірної емфіземи немає
При порівняльній перкусії над симетричними ділянками легень визначається притуплення перкуторного звуку. При топографічної перкусії межі легень визначаються:
Висота стояння верхівок:
Висота стояння верхівок: СправаСлеваСпередіНа 3см. вище рівня ключіциНа 3см. вище рівня ключіциСзадіНа рівні остистого відростка VII шийного позвонкаНа рівні остистого відростка VII шийного позвонкаШіріна полів Креніга5 см.5 см.
Нижні межі легень:
ЛінііСправа на рівні реберСлева на рівні реберLin. ParasternalisV міжребер'ї-Lin. MediclavicularisVI-Lin. axillaris anteriorVIIVIILin. axillaries mediaVIIIVIIILin. axillaries posteriorIXIXLin. ScapularisXXLin. ParavertebralisОстістий відросток Th XI Остистий відросток Th XI
Визначення рухливості нижніх країв легень:
Місце перкуссііНа видиху (см) На вдиху (см) Загальна (см) ПравогоЛевогоПравогоЛевогоПравогоЛевогоПо среднеключичной лініі3-3-6-За середньої пахвовій лініі444488По лопаточной лініі333366
Аускультація. Над всією поверхнею легень з обох сторін вислуховується жорстке дихання. Патологічних хрипів, шуму тертя плеври, шуму плескоту Гіппократа, шуму падаючої краплі немає. Бронхофонія однаково виражена з обох сторін .. Серцево-судинна система.
Огляд області серця і великих судин. Область серця не змінена. Верхівковий і серцевий поштовх не визначаються. При огляді області периферичних судин: набухання шийних вен, їх пульсація, позитивний венний пульс відсутні. Танці каротід, пульсації великих артерій та інших ділянок тіла немає, звиті судини відсутні. Видимоїпульсації в інших місцях грудної клітки не визначається, надчревная пульсація відсутня.
При пальпації грудної клітини: верхівковий поштовх пальпується в V міжребер'ї на 1 см. досередини від лівої среднеключичной лінії, обмежений, площею близько 2 см 2, помірної сили і резистентності. Смещаемость при зміні положення тіла відсутня. Систолічного, діастолічного тремтіння не виявлено. Серцевий поштовх не визначається, надчревная пульсація відсутня. Пульс на arteria radialis et arteria femoralis: синхронний (pulsus synchronicus), ритмічний (pulsus regularis), твердий (pulsus durus), повний (pulsus plenus), великий (pul...
