y"> Підшкірна жирова клітковина - слабо виражена, рівномірно розподілена. Набряки на нижніх кінцівок, під очима відсутні.
Лімфатичні вузли:
Підщелепні, шийні, потиличні, над - і підключичні, пахвові, ліктьові, пахові, підколінні лімфатичні вузли еластичні при пальпації, не збільшені, не спаяні між собою і з навколишніми тканинами, безболісні при пальпації. Шкіра над ними нормальної температури та забарвлення.
Система органів дихання - ніс звичайної форми, носове дихання вільне, гугнявість голосу відсутня. Грудна клітка нормостеніческой форми, симетрична, без деформацій. Обидві половини грудної клітки однаково беруть участь в акті дихання, грудна клітка резистентна, цілісність ребер збережена. Тип дихання грудний, акт дихання здійснюється без участі допоміжної мускулатури. Частота дихальних рухів 18 за хвилину. Дихальні рухи ритмічні, середньої глибини, співвідношення фаз вдиху і видиху не порушено.
Пальпація - больових точок не виявлено. Голосове тремтіння проводиться добре, однаково на симетричних ділянках.
Порівняльна перкусія - над легкими праворуч і ліворуч ясний легеневий звук.
Висота стояння верхівок легень:
СлеваСправаСпереді3,5 см3,5 смСзадіна рівні VIIшейного хребця
Ширина полів Креніга з обох сторін 5 см.
Рухливість нижнього краю легень:
СлеваСправаLinea medioclavicularis4 см-Linea axilaris media6,5 см6,5 смLinea scapularis4 см4 см
Топографічна перкусія:
Місце перкусії Права легеня Ліва легеня Окологрудінная лінія Linea parasternalis П'яте міжребер'ї - среднеключичной лінія Linea medioclavicularis VI ребро - Передня пахвова лінія Linea axillaris anterior VII ребро VII ребро Середня пахвова лінія Linea axillaris media VIII ребро VIII ребро Задня пахвова лінія Linea axillaris posterior IX ребро IX ребро МПРБФПЮОБС лінія Linea scapularis X ребро X ребро Околопозвоночная лінія Linea peravertebralis Остистий відросток XI грудного хребця Остистий відросток XI грудного хребця
Аускультація: Над симетричними ділянками легень дихання везикулярне. Бронхофонія над симетричними ділянками легень однакова, чи не посилена. Шум тертя плеври, хрипів, крепітації немає.
Серцево-судинна система:
Огляд області серця і периферичних судин - випинання області серця, видимої пульсації не виявлено.
Пальпація області серця і периферичних судин - зон гіперстензіі і болючості при пальпації не виявлено. Верхівковий поштовх пальпується в V міжребер'ї зліва на 1 см всередині від лівої среднеключичной лінії, шириною 2 см.
Пульс на променевих артеріях однаковий з обох сторін (синхронний), ритмічний, доброго наповнення і напруження і становить 74 уд/хв. Пульсація скроневих, сонних, плечових, стегнових артеріях і артеріях стоп збережена, однакова з обох сторін. Видимих ??змін з боку венозної системи не виявлено, при пальпації вен набухання і розширення не виявлено.
Перкусія:
Межі відносної тупості:
справана 0,5 см вправо від правого краю грудини в IV межреберьеслевана 1 см досередини від linea medioclavicularis в V межреберьевверхуIII ребро по linea parasternalis sinistra
Межі абсолютної серцевої тупості:
справаIV міжребер'ї по лівому краю грудінислевана 1,5 см всередині від linea medioclavicularisвверхуIV ребро
Ширина судинного пучка - 5,5 см.
Конфігурація серця - нормальна.
Аускультація серця:
Ритм серця правильний, патологічних шумів, шум тертя перикарда немає, тони ясні, прослуховуються у всіх точках - I точка - на верхівці серця (вислуховується мітральний клапан); II точка - 2-e міжребер'ї праворуч від грудини (вислуховується аортальний клапан); III точка - 2-e міжребер'ї зліва від грудини (вислуховується клапан легеневої артерії); точка - у підстави мечевидного відростка або в IV міжребер'ї праворуч від грудини (вислуховується тристулковий клапан) V точка - (точка Боткіна-Ерба) - III міжребер'ї зліва від грудини (додаткова точка вислуховування аортального клапана).
ЧСС при аускультації становить 74 уд/хв., відповідають ЧСС при визначенні пульсу. Артеріальний тиск на плечових артеріях 120/80 мм рт. ст., пульсовий тиск одно: 120 - 80=40 мм. рт. ст.
Система органів травлення:
Огляд:
Ротова порожнина - губи звичайної форми, рожеві, без зміни. Зуби звичайної форми, збереженні. Деснабледно-рожевого кольору, без...
