аних.
1. Сучасне наукове уявлення про дизартрії та її корекції
. 1 Визначення причини, форми і структура дефекту
Дизартрия - порушення вимови, обумовлене недостатньою іннервації мовного апарату при ураженнях заднелобних і підкіркових відділів мозку. Провідним дефектом при дизартрії є порушення звуковимови і просодической сторони мови, пов'язані з органічним ураженням центральної і периферичної нервової системи.
В основу класифікації дизартрії покладені принципи локалізації, синдромологический підхід, ступінь розуміння мови для оточуючих.
На основі синдромологического підходу виділяють наступні форми дизартрії: спастически-паретическую; спастически-Регідние; спастически-гіперкінетичну; спастически-атактическую; атактіко-гіперкінетичну. Такий підхід частково обумовлений більш поширеним ураженням мозку у дітей з церебральним паралічем і у зв'язку з цим переважанням ускладнених його форм.
Класифікація дизартрії за ступенем зрозумілості мови для оточуючих була запропонована французьким невропатологом Г.Тарда відповідно з дітьми з церебральним паралічем. Автор виділив чотири ступені тяжкості мовних порушень у таких дітей:
. Перша - легка ступінь, коли порушення звуковимови виявляються тільки фахівцем у процесі обстеження.
. Друга - порушення звуковимови помітні кожному, але мова зрозуміла для оточуючих.
. Третя - мова зрозуміла тільки близьким людям і частково оточуючим.
. Четверта - важка, відсутність мовлення чи мова майже незрозуміла навіть близьким дитини (анартрия).
Під анартрія розуміється повне або часткове відсутність можливості звуковимови внаслідок паралічу речедвігательних м'язів.
Основними ознаками (симптомами) дизартрії є дефекти звуковимови і голоси у поєднанні з порушенням мовної, насамперед, артикуляційної, моторики і мовного дихання. При дизартрії, в порівнянні з дислалией, можливе порушення вимови, як приголосних, так і голосних звуків.
В залежності від типу порушень все дефекти звуковимови при дизартрії поділяються на:
антропофоніческіе (спотворення звуку);
фонологические (відсутність звуку, заміна, недиференційоване вимова, змішування).
Для всіх форм дизартрії характерні порушення артикуляційної моторики, які проявляються рядом ознак.
Виділяють такі форми порушення м'язового тонусу в артикуляційною мускулатурі: еластичність артикуляційних м'язів - постійне підвищення тонусу в м'язах язика, губ, в мускулатурі обличчя і шиї.
При вираженому підвищенні м'язового тонусу мову напружений, відтягнуть назад, спинка його вигнута, піднята вгору, кінчик язика не виражений. Напружена спинка мови, піднята до твердого піднебіння, що сприяє пом'якшенню приголосних звуків. Тому особливістю артикуляції при еластичності м'язів мови є палаталізація, що може сприяти фонематическому недоразвитию.
Підвищення м'язового тонусу кругового м'яза рота призводить до спастичного напрузі губ, ущільненому змиканню рота.
Наступним видом порушення м'язового тонусу є гіпотонія. При цьому мова тонкий, розпластаний в порожнині рота, губи мляві, відсутня можливість їх щільно змикатися. У силу цього рот зазвичай напіввідкритий, виражена гіперсалівація.
Особливістю артикуляції при гіпотонії є назалізація, коли гіпотонія м'язів м'якого піднебіння перешкоджає достатньому руху піднебінної фіранки вгору і притискання її до задньої стінки зіву. Потік повітря виходить через ніс, а потік повітря, який виходить через ротову порожнину, надзвичайно слабкий. Присутність насильницьких рухів і оральних сінкенезій в артикуляційною мускулатурі - часта ознака дизартрії.
Порушення артикуляційної моторики у поєднанні між собою складають перший важливий синдром дизартрії - синдром артикуляційних розладів.
При дизартрії за рахунок порушення іннервації дихальної мускулатури порушується мовне дихання. Ритм дихання не регулюється змістом промови, в момент мовлення воно зазвичай швидке, після вимови окремих складів або слів дитина робить поверхневі судомні вдихи, активний видих скорочений і проходить частіше через ніс, незважаючи на постійно напіввідчинені ротову порожнину.
Другий синдром дизартрії - синдром порушення мовного дихання. Наступною характерною особливістю дизартрії є порушення голосу і мелодійно-інтонаційні розлади.
Таким чином, основні симптоми дизартрії - це порушення звуковимови і просодично сторони мови - визначаються характером і ступенем вираженості проявів арт...
