лями заліза, тіаміном (сприяє руйнуванню вітаміну B1). p align="justify"> Добутамин
Хімічна назва: (В±) - 4 - [2 - [[3 - (4 - гідроксифеніл) - 1 - метилпропіл] аміно] етил] - 1,2 - бензолдіол (у вигляді гідрохлориду)
Брутто-формула: C18H23NO3
В
Фармакологічна дія: бета-адреномиметическое, кардіотонічну. Стимулює бета1-адренорецептори міокарда і викликає позитивний інотропний ефект. Слабко впливає на бета 2-й альфа1-адренорецептори. Помірно збільшує ЧСС, ударний і хвилинний об'єм серця, знижує ОПСС і судинний опір в малому колі кровообігу. Системний АТ суттєво не знижується. Збільшує коронарний кровотік, сприяє поліпшенню постачання міокарда киснем, зменшує тиск наповнення шлуночків серця. У дітей менш виражено зниження ОПСС і тиску наповнення шлуночків, при цьому більш виражено збільшення ЧСС і підвищення АТ. Ефект розвивається через 1-2 хв і досягає максимуму через 10 хв. Швидко метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів, основний з яких - 3 - О-метілдобутамін. T1/2 - 2-3 хв. Виводиться переважно нирками. p align="justify"> Застосування: гостра серцева недостатність: гострий інфаркт міокарда, кардіогенний шок, наслідки оперативного втручання на серці, застосування ЛЗ з негативною інотропною дією (наприклад бета-адреноблокаторів); загострення (гостра декомпенсація) хронічній серцевій недостатності, хронічна серцева недостатність (як тимчасове допоміжний засіб на фоні основної терапії); гостра серцева недостатність некардіогенного генезу (у т.ч. при токсичному і травматичному шоці), деякі форми серцевої недостатності на тлі гіповолемії (коли середній АТ вище 70 мм рт.ст. і внутрикапиллярное тиск в системі малого кола кровообігу - від 18 мм рт.ст. і вище, при неадекватній реакції на заповнення ОЦК і підвищення тиску заповнення шлуночків); низький хвилинний об'єм серця (як побічне явище при ШВЛ при позитивному залишковому тиску на видиху); діагностика ІХС (фармакологічна проба в якості замінника фізичних вправ).
Протипоказання: гіперчутливість, ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз, тампонада серця, стеноз аорти, феохромоцитома, шлуночкові аритмії (в т.ч. фібриляція шлуночків).
Обмеження до застосування: метаболічний ацидоз, гіперкапнія, гіпоксія, тахіаритмія, миготлива аритмія, легенева гіпертензія, гіповолемія, оклюзійні захворювання судин (артеріальна тромбоемболія, атеросклероз, облітеруючий тромбангіїт (хвороба Бюргера), холодова травма, в т . ч. відмороження, діабетичний ендартеріїт, хвороба Рейно), закритокутова глаукома, одночасний прийом інгібіторів МАО, вагітність, годування груддю, вік до 18 років.
Застосування при вагітності та годуванні груддю: при вагітності можливе, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. Категорія дії на плід по FDA - B. На час лікування слід припинити грудне вигодовування (...
