лаваюче руху в кровотоці і може з'явитися джерелом емболії по великому колу кровообігу. Тромб на ніжці слід диференціювати з папілярної м'язом, яка скорочується в систолу. Даний тромб необхідно спробувати лизировать, так як ризик його відриву великий. Ми спостерігали ефект аж до повного лізису тромбу на тлі традиційної терапії дезагрегантами і антикоагулянтами вже через кілька днів після її початку. У ряді випадків в порожнині ЛШ зустрічаються два і більше тромбу. Тромбоз порожнини можна спостерігати на тлі поширеного ураження міокарда, при субендокардіальному інфаркті, у хворих дилатаційною неішемічної кардіоміопатією і низьким серцевим викидом, а також на тлі дисгормональних порушень.
Синдром Дреслера - ускладнення обширного інфаркту міокарда, для якого характерно наявність рідини в порожнині перикарда і плевральних порожнинах; як правило, кількість рідини незначне. У порожнині перикарда утворюються спайки. Систолічна та діастолічна функції порушені, має місце дилатація камер серця, патологічна мітральна регургітація, легенева гіпертензія.
Розрив МЖП з формуванням придбаного дефекту є одним з найбільш серйозних ускладнень інфаркту міокарда. Найбільш часто виникає при поширеному передньо-перегородкові інфаркті в області нижньої третини перегородки. Характеризується різким порушенням гемодинаміки. У хворого виникає грубий систоло-діастолічний шум, інтенсивність якого може поступово наростати в зв'язку із збільшенням отвору дефекту. Шум вислуховується краще всього у правого краю грудини. При розриві МЖП частина крові буде скидатися спочатку зліва направо - з ЛШ в праві відділи серця, що призводить до швидкого наростання тиску в правих відділах і до формування значної легеневої гіпертензії. Якщо тиск у правих відділах перевищить тиск у лівих відділах серця, відбувається патологічний скид крові справа наліво. Допплерехокардіографія дозволяє уточнити місце дефекту і обьем шунта, характер скидання. Ознаками розриву МЖП служать: дилатація правих відділів серця; шунтування крові спочатку зліва направо, турбулентний систоло-діастолічний потік може бути зареєстрований з використанням імпульсноволнового, непреривноволнового і кольорового допплера; парадоксальний рух МЖП та МПП внаслідок легеневої гіпертензії; патологічна трикуспидальная регургітація; легенева гіпертензія.
Стагнація крові (злипання формених елементів крові) у вигляді ефекту спонтанного контрастування може спостерігатися в порожнині великий аневризми при низькому викиді. Нагадує "снігову" бурю. Ризик тромбоутворення та емболії в цьому випадку високий.
Дисфункція папілярної м'язи. Спостерігається при великих інфарктах з ураженням бічній стінки. Для неї характерна дилатація лівих порожнин серця, патологічна мітральна регургітація з ексцентричним поширенням струменя, пролабірованіе стулки МК більше 5 мм. Систолічна функція ЛШ при цьому порушена. Можна спостерігати відрив хорд стулки і хордальний писк. Тиск у порожнині ЛП шви...
