li> Хворих турбують слабкість, швидка стомлюваність, млявість, нерідко виражена апатія, значне обмеження, а у деяких випадках і повна втрата працездатності.
Дистрофічний синдром
Хворі, особливо в термінальній стадії, скаржаться на сухість і болісний свербіж шкіри, пов'язаний з виділенням через шкіру кристалів сечовини, яка іноді видно у вигляді своєрідного В«інеюВ».
Хворі відзначають також виражену м'язову слабкість, значне схуднення. При огляді звертають на себе увагу сухість шкіри, її своєрідний блідо-жовтуватий, а далі жовтувато-бронзовий відтінок, що пов'язано з відкладенням в шкірі урохромом. Часто видно сліди расчесов у зв'язку з вираженим шкірним сверблячкою. Через роздратування шкіри нерідко виникають гнійничкові захворювання. Відносно рідко при огляді хворих відзначаються геморагії на шкірі. Особа одутле, блідо-сірого або землисто-сірого кольору. М'язи атрофічний, сила і тонус їх різко знижені. Характерно схуднення, можлива справжня кахексія.
Шлунково-кишковий синдром
Є характерним проявом ХНН, обумовлений інтоксикацією і ураженням системи органів травлення. Симптоматика шлунково-кишкового синдрому наступна: сухість і гіркота в роті, неприємний металевий присмак у роті, відсутність апетиту, нудота і блювота (не завжди пов'язані з прийомом їжі), тяжкість і біль у верхній області після їжі (В«уремічний гастритВ»), проноси (В«уремічний ентероколітВ»), можливе підвищення кислотності шлункового соку (за рахунок зниження руйнування гастрину в нирках), надалі - зазвичай зниження; в пізніх стадіях ХНН можуть бути шлунково-кишкові кровотечі, стоматит, паротит, виражений ентероколіт, панкреатит, порушення функції печінки. Приблизно у половини хворих відзначається спрага, причому вона провокується прийомом сечогінних засобів. У деяких хворих буває болісна гикавка.
Серцево-судинний синдром
Закономірно спостерігається у хворих з хронічною нирковою недостатністю. Насамперед практично у 100% хворих виявляється артеріальна гіпертензія, вираженість якої істотно коливається, нерідко вона може набувати характеру злоякісної гіпертензії. Наслідком артеріальної гіпертензії є, головні болі, болі в області серця, зниження або навіть втрата зору (у зв'язку з розвитком ретинопатії, крововиливами, плазморагіями на очному дні, набряком, іноді відшаруванням сітківки), гіпертрофія і дилатація лівого шлуночка. Важка ступінь артеріальної гіпертензії може ускладнитися крововиливом у мозок, лівошлуночковою недостатністю з картиною серцевої астми та набряку легень.
У 70% хворих з хронічною нирковою недостатністю є поразка міокарда за типом міокардіодистрофії.
