ній).
При зовнішньому дренажі підшивають стінку кісти до черевної стінки з введенням в порожнину кісти дренажної трубки. При внутрішньому дренажі накладають анастомоз між кістою і худою кишкою з додатковим ентероентероанастомозом. br/>
Рак підшлункової залози
Рак підшлункової залози може бути первинним, вторинним - при переході ракового процесу з шлунка, жовчних шляхів і метастатичним - при раку стравоходу, дванадцятипалої та ободової кишок.
Ріст і поширення раку підшлункової залози відбувається наступними шляхами:
) проростання в навколишні органи і тканини, коли рак захоплює дванадцятипалу кишку, шлунок, ободову кишку і ліву нирку;
) по лімфатичних шляхах, особливо періневральним і перівазальним.
Пухлина щільна, здавлює протоки підшлункової залози, що призводить до їх розтягування секретом, іноді розвиваються ретенційні кісти. У міру зростання пухлини може статися здавлення загальної жовчної протоки або його проростання пухлиною, що веде до розтягування загальної жовчної протоки і вищерозміщених жовчних шляхів і жовчного міхура. Жовч в міхурі та жовчних протоках всмоктується, і вони заповнюються секретом (біла жовч). p align="justify"> Біль різної інтенсивності (ранній симптом раку підшлункової залози) локалізується у верхньому відділі живота, поширюючись на поперек. Одночасно з болем часто відзначається втрата апетиту, може бути нудота, блювота, кал знебарвлюється, сеча набуває колір пива. У частини хворих з'являється свербіж. Хворий втрачає у вазі. За появою болю і втратою ваги слід жовтяниця. p align="justify"> При локалізації раку в голівці підшлункової залози може бути позитивним симптом Курвуазьє. У хворих визначається асцит, який пов'язаний з портальною гіпертензією або з поширенням ракового процесу по очеревині. p align="justify"> При раковому ураженні підшлункова залоза, як правило, не пальпується, тільки в окремих випадках у місці її проекції можна промацати ущільнену залозу, кілька хворобливу. На відміну від раку шлунка лімфатичні вузли в лівій надключичній області не пальпуються. p align="justify"> При підозрі на рак підшлункової залози рентгенологічне дослідження може дати непрямі або прямі дані про поразку цієї залози.
При цьому захворюванні застосовуються паліативні і радикальні операції. Паліативні операції спрямовані на боротьбу з механічною жовтяницею, щоб попередити виникнення вторинних абсцесів печінки. p align="justify"> Запропоновано значне число біліодігістівних анастомозів:
) холецістогастростомія;
) холецістодуоденостомія;
) холецістоетоностомія в різних варіантах;
) холедоха-дуоденостомія;
) холедохоеюностоміі в різних варіантах.
До радикальних операцій необхідно ...
