альні позиції датчика: парастернальна (перетин по довгій осі, по короткій осі на рівні мітрального клапана, папілярних м'язів і верхівки серця), апикальная (п'яти-, чотири-, три-, двокамерна проекції) і субкостальная (перетин по довгій і короткою осях). Загальновизнаною є прийнята Американською асоціацією по ехокардіографії схема розподілу на 16 сегментів, коли кожному сегменту відповідає близько 6% площі ЛШ серця. Мається хороша залежність між виділюваними сегментами і коронарними артеріями, постачальними кров'ю ці сегменти.
Ультрозвукавие проекції
Оцінювані сегменти Л Ж
коронарної артерії, переважно * забезпечують кров'ю оцінювані сегменти
Парастернальних лівошлуночкова по довгій осі (PLAX)
Міжшлуночкової перегородка заднебоковая стінка
ПМЖВ ОВ (ПКА)
Перастернальная лівошлуночкова по короткій осі (PSAX)
Всі стінки серця на рівні папілярних м'язів
ПМЖВ. ОВ. ПКА
Верхівкова чегирехкамерная (МС)
Міжшлуночкової перегородка Бокова стінка
ПМЖВ. ПКА Ов
Верхівкова (А2С) двокамерна
Передня стінка Задня стінка
ПМЖВ ПКА (ОВ)
ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ПРИПИНЕННЯ СТРЕС-ехокардіографічне дослідження
Виділяють три основні групи критеріїв припинення стрес-ЕхоКГ-дослідження:
- стрес-ЕхоКГ-критерії виконання протоколу дослідження - досягнення максимально можливої вЂ‹вЂ‹дози фармакологічного стрес-агента, субмаксимальної фізичної (Електрофізіологічної) навантаження;
-досягнення гранично допустимої частоти серцевих скорочень;
- позитивні дані стрес-ЕхоКГ - поява, посилювання асінергіі.
2) клінічні критерії припинення стрес-ЕхоКГ-дослідження;
3) електрокардіографічні критерії припинення стрес-ЕхоКГ-дослідження.
В
АНАЛІЗ СТРЕС-ехокардіографічне дослідження
Нормальна і патологічна реакція міокарда ЛШ у відповідь на різні види стресового впливу
У здорових осіб нормальна реакція ЛШ на стрес-тестову навантаження викликає гіпердинамічний (гіперкінетичне) рух усіх стінок ЛШ; збільшення систолічного потовщення стінок ЛШ; збільшення фракції викиду; зменшення розмірів ЛШ (вимірюваного в проекції SAX). Гіперкінетичне рух стінок і достатню систолічний потовщення міокарда ЛШ є основними ознаками неураженого ішемією міокарда.
Патологічна реакція ЛШ на стрес-тест. Патологічна реакція ЛШ на стрес-тест полягає в появі регіонарних, глобальних і гемоді-наміческіх порушень.
Власне ультразвуковими...
