но годувати кислими ями, що містять живу молочно-кислу флору (кефір, кисле "Малютка", ацідофі-1 тощо). До кожної порції суміші додають по 10 мг лізоциму в цілях попередження Зменшення дисбактеріозу кишечника.2Антибактериальная терапія. До отримання результатів антибіотикограми використовують. Комбінації ампіциліну (300-400 мг/кг/добу на 4-6 прийомів) з аміноглікозидами РМІЦІН, сізоміцін або тобраміцин по 7,5-10 мг/кг/добу, або амікацин по 22,5-30 , 5 мг/гна 3 введення), або цефалоспорини (200 мг/кг/добу на 4 введення) з карбеніциліном, аміноглікозидами. Один з антибіотиків вводять внутрішньовенно. Кожні 7-10 днів Антіб-меняют.3.Дезинтоксикационная інфузійна терапія, яка частіше починається як парентеральне харчування і одночасно проводиться з метою корекції порушень водно-електролітного обміну та кислотно-основного стану. Парентеральне харчування застосовують при неможливості ентерального. Його починають з глюкози і глюкозо-сольових розчинів, далі додають амінокислоти і, в останню чергу, включають жири: навантаження глюкозою - 10 г/кг/добу, амінокислотами - 0,5 г/кг/добу і жирів (інтраліпід) - 0, 5 г/кг/добу. Глубоконедоношенним починають вливати 5% розчин глюкози (дітям з масою більше 1,5 кг і доношеним вливають 10% розчин); через 12-24 години вводять електролітні добавки, на 3-й день життя - розчини амінокислот, в кінці першого тижня життя - жирові емульсії. Потім поступово виходять на склад повного добового парентерального харчування: вуглеводи 12,0 г/кг, білки 2,5-3,0 г/кг і жирові навантаження 3 г/кг за умови до встановленої толерантності новонародженого, що зазвичай буває на 6-12 -й день від початку введення харчової навантаження. Добовий калораж в перші дні повинен становити не менше 80-90 ккал/кг. При повному парентеральному харчуванні, для виключення можливості тромбування катетерів, до глюкози і сольових розчинів додають гепарин з розрахунку 0,5 ОД на 1 мл розчину, а в жирові емульсії - 1 ОД/мл. При гіпонатріємії (норма 135-145 ммоль/л) вводять концентровані розчини натрію хлориду; при гіпокаліємії - 7,5% розчин калію хлориду; при ацидозі - 2% розчин натрію гідрокарбонату (можна всередину по 2 мл/кг 4,2% розчину 6 раз на день) і т.д. 4, Иммунокорригирующая терапія в початковому періоді і періоді розпалу - замісна, спрямована на нормалізацію пасивного імунітету: - переливання свіжої гепаринизированной крові 5-10 мл/кг; - антистафилококковая плазма 10-15 мл/кг щодня або антістафілококковий імуно-глобулін 20 АЕ/кг 7-10 днів щодня при стафілококової сепсисі; - гамма-М-концентрат, антисиньогнійна, антіпротейная або антіклебсіеллезная плазми в дозі 10-15 мл 3-5 днів щодня при грамнегативних збудників; - специфічні імуноглобуліни ( протигрипозний, протигерпетичний, антіціто-мегаліческій та ін) при сепсисі, що виникла на тлі вірусної інфекції; - гранулоцітная маса (препарат крові) - вливають пізніше 6 годин після її приготування з попередніми іонізуючим опроміненням її для знищення лімфоцитів донора і запобігання реакції " трансплантант проти господаря "; - свіжозаморожена плазма, фібронектин для терапії ДВС-синдрому та плазмаферезу; - використання нормального імуноглобуліну внутрішньовенно крапельно, якщо рівень имму-ноглобуліна С в плазмі крові менше 2,0 г/л - у дозі 500 мг/кг (зазвичай 10 мл 5% розчину) з інтервалами між введеннями 1-3 тижні; - вивчається можливість застосування у відновний період сепсису таких імуно-стимуляторів, каклевамізол, Т-активін, тимозин, продигиозан та ін; - місцеве лікування піеміческіх вогнищ інфекції - розтин абсцесів і псевдофурункулов, остеомієліту; при патології легенів використовують аерозолі з антибіотиками; УВЧ, СВЧ на гнійні вогнища, потім - електрофорез з антибіотиками. 5, Підтримання і корекція нормального мікробного біоценозу: лактобактерин всередину 1-2 дози 3 рази на день; всередину бактеріофаги синьогнійної, колі-протейний; стафілококовий по 10 мл 3 рази на день протягом 2-3 тижнів.
Б9В3 Пухлини кісток Найпоширенішим видом раку кісток, на частку якого припадає близько 40% всіх випадків, є множинна мієлома. Вона являє собою пухлину з клітин кісткового мозку з вторинним ураженням кісток. Оскільки вона має більше спільного з іншими раковими захворюваннями гематологічної системи.-Остеогенні саркоми займають наступне за частотою місце і є первинними пухлинами кісток (близько 33% всіх випадків). Вони зазвичай утворюються на руках і ногах в колінної області. Саркома Юінга вражає кістки тазу і стегна. Обидва ці види раку частіше спостерігаються у підлітків і молодих людей, причому з більшою частотою у хлопчиків, ніж у девочек.-Хондросаркома являє собою пухлини хрящів та зазвичай утворюється на тулубі і верхніх частинах рук і ніг. Вона частіше зустрічається у людей середнього і літнього віку і також більше поширена серед чоловіків. На частку хондросаркоми припадає приблизно 13% всіх первинних пухлин костей.-Злоякісна фіброзна гістіоцитоми дуже рідко зустрічається. Ці пухлини ...
