y"> · пізній початок менструацій;
· передчасне закінчення менструацій, в тому числі пов'язане з оперативними втручаннями;
· годування грудьми;
· регулярні мамографії після 40 років;
· регулярне відвідування лікаря для обстеження молочних залоз;
· здоровий спосіб життя (у тому числі регулярні заняття спортом);
· регулярне самообстеження молочних залоз;
· підтримка нормальної ваги тіла;
· відсутність вживання алкоголю або рідкісне вживання;
· вживання їжі з низьким вмістом жирів, часте вживання в їжу фруктів, овочів.
Обстеження жінок маммологом починається з опитування, з'ясування скарг і виявлення факторів, що сприяють розвитку передбачуваного недуги. Після цього лікар уважно оглядає груди, просить пацієнтку підняти руки і покласти їх за голову. Пальпація проводиться в положенні стоячи і лежачи. Мамолог акуратно промацує всі ділянки залози, зон лімфатичного відтоку, і насамперед пахвової западини і надключичних областей.
Однак, за спостереженнями фахівців даних факторів недостатньо для правильної постановки діагнозу. При необхідності мамолог запропонує інструментальні методи обстеження - УЗД, мамографія, біопсія. У разі підозри на зв'язок патології молочної залози з захворюваннями інших органів і систем організму можуть бути призначені відповідні аналізи, консультації ендокринолога, гінеколога та інших фахівців.
УЗД (ультразвукове дослідження) молочної залози
УЗД - безпечний, безболісний і інформативний метод дослідження молочних залоз в мамології. Використовуючи ультразвуковий сканер і спеціальний датчик, лікар - мамолог послідовно оглядає груди жінки. Підозрілі ділянки вивчаються більш пильно і відзначаються на екрані монітора особливими мітками. Це потрібно для того, щоб мамолог міг зіставити дані обмацування, УЗД, мамографії та встановити діагноз. У процесі УЗД можуть бути виявлені кісти й інші прояви мастопатії, доброякісні (фіброаденома, ліпома) і злоякісні пухлини (рак). Під контролем ультразвуку лікар-мамолог також бере пункцію підозрілих новоутворень, які не вдалося визначити при пальпації молочних залоз.
Мамографія
Мамографія - це безболісне рентгенологічне обстеження молочних залоз за допомогою мамографа. Застосування цього методу в мамології має деякі обмеження, так як певна променеве навантаження справляє негативний вплив на організм жінки. І хоча сучасні технології дозволяють значно її знизити, поліпшуючи при цьому якість діагностики, без шкоди допустимо провести всього 1-2 дослідження на рік. Про мамографії слід задуматися після 40 років. Лікарі-онкологи рекомендують робити її одноразово у віці від 35 до 40 років. З 40 до 50 років необхідно обстежитися один раз на два роки, а після 50 років - щорічно.
Біопсія
Біопсія - це прижиттєвий забір з підозрілої ділянки молочної залози невеликої кількості тканин для мікроскопічного діагностичного дослідження. Взятий тонкою голкою або спеціальним інструментом препарат забарвлюють і розглядають під мікроскопом, після чого лікар-цитолог або лікар-гістолог дає висновок про природу матеріалу. Незважаючи на гадану безпомилковість, біопсія в мамології тільки в сукупності з мамографією і УЗД дозволяє поставити діагноз з точністю до 95%. Існує також Ексцизійна біопсія. Якщо мамографія, ультразвукове та цитологічне дослідження безсилі встановити характер хвороби, сумнівне утворення видаляють, тобто проводять під місцевим знеболенням секторальну резекцію молочної залози, і вивчають під мікроскопом [8].
Підводячи підсумки, можна підкреслити важливість проходження регулярних огляду у лікаря-мамолога та обстеження інструментальними методами такими, як УЗД і мамографія. Однак згідно сучасним уявленням, для того, щоб своєчасно виявляти більшість пухлин, вони повинні мати діаметр, принаймні, не більше 5-7 мм, але це малоймовірно, т. К. Середній розмір вперше виявлених пухлин значно більше (1,34 см ), а частота виявлення пухлин до 1 см в діаметрі за світовими даними становить 10-20%. Тому дані інструментальні методи малозастосовні для ранньої діагностики. Таким чином, слід підкреслити важливість проходження обстеження саме за допомогою комбінованої термометрії, оскільки відповідно до існуючих уявлень, зміна температури тканин звичайно передує структурним змінам, які виявляються при загальноприйнятих методах дослідження молочної залози - УЗД, мамографії, пальпації. Тому, термометрія представляє інтерес для ранньої діагностики захворювань.
Глава 2. Методика діагностики раку молочної залози за даними комбінованої термометрії
<...
