а, ніж внутрішній зміст явищ.
1.1 Поняття і причини олігофренії
Термін «олігофренія» (від грец. olygos - мало і phren - розум) був введений в XIX ст. німецьким психіатром Е. Крепіліном. Цей термін традиційно використовується у вітчизняній спеціальній педагогіці. У різних країнах йому відповідають інші терміни, наприклад в англомовних країнах - mental reterdation - «відставання в інтелектуальному розвитку».
У вітчизняній спеціальній літературі аж до 60-х років поряд з терміном «розумова відсталість» широко використовувався (іноді використовується і в даний час) термін «слабоумство».
Найбільш численну групу серед розумово відсталих дітей складають діти-олігофрени. Олігофренія - це форма розумового і психічного недорозвинення. Виникає в результаті ураження центральної нервової системи в пренатальний, натільний або постнатальний періодах.
Причинами олігофренії можуть бути різні фактори екзогенного (зовнішнього) і ендогенного (внутрішнього) характеру, що викликають органічні порушення головного мозку. До екзогенних факторів належать різні інфекційні захворювання матері в період вагітності (вірусні захворювання, краснуха, хвороба Боткіна, токсоплазмоз та ін.), Різні родові травми (наприклад, асфіксія та ін.).
Ендогенні негативні фактори призводять до вродженої олігофренії. До них відносяться патологічна спадковість (венеричні та деякі інші захворювання батьків), розумова відсталість обох або одного з батьків, порушення хромосомного набору, захворювання ендокринної системи, несумісність складу крові матері і дитини по резус-фактору та ін.
Менша за чисельністю група - особи, у яких розумова відсталість виникла після трьох років. У результаті травм головного мозку, різних захворювань (менінгіту, енцефаліту, менінгоенцефаліту) стався розпад вже сформованих психічних функцій. Ці стани називають деменцією.
Інтелектуальний дефект при деменції незворотній. Поразки при деменції неоднорідні. Поряд з вираженими порушеннями в одних областях мозку може спостерігатися більша або менша збереження інших його відділів. При цих станах частіше спостерігаються більш різкі порушення уваги, пам'яті, працездатності, ніж сприйняття, мислення, мовлення. Особливу групу складають особи, у яких розумова відсталість поєднується з поточними захворюваннями нервової системи: шизофренію, епілепсію та ін. При прогресуванні цих захворювань відбувається розпад психічних утворень, розумова відсталість посилюється, досягає важкого ступеня, з'являються специфічні особливості емоційно-вольової сфери, діяльності й особистості в цілому. Своєчасне лікування дозволяє гальмувати прогресування захворювання.
. 2 Синдроми деменції
Деменція (лат. dementia - слабоумство) - обумовлене захворювання мозку, зниження інтелекту. Проявляється порушенням низки вищих кіркових функцій, включаючи увагу, пам'ять, мислення, орієнтування, розуміння, рахунок, судження, мова, здатність до навчання. Спостерігається ослаблення когнітивних функцій, емоційного контролю, соціальної адаптації. Свідомість не змінено, однак, усвідомлення хвороби відсутній (анозогнозія), якщо деменція носить тотальний характер.
До деменції не належать тимчасові (минущі) зміни інтелекту, що нагадують слабоумство, наприклад, пов'язані з депресією. Основними при деменції вважаються порушення процесів пам'яті (фіксації, ретенції, репродукції) і мислення (інтерпретація, що надходить, здатність до міркування, уповільнення процесів мислення). Діагноз деменції можна вважати достовірним, якщо вищезгадані розлади існують (прогресують) не менше шести місяців.
Розрізняють парціальний і тотальне недоумство.
Парциальная (часткова, лакунарна, дісмнестіческая) деменція проявляється нерівномірністю випадання інтелектуальних функцій з переважанням дісмнестіческіх порушень. Ядро особистості, самосвідомості, стиль поведінки помітно не страждають, запас навичок і знань зберігається на рівні, що забезпечує орієнтування в ситуації та самообслуговування. Обмеження в першу чергу стосуються нового досвіду, планування, уяви, оригінальності та творчості, прогностичної функції, розлад критики виражено нерізко або відсутня. Пацієнти розуміють факт інтелектуального зниження, адекватно на це реагують, прагнуть компенсувати свою неспроможність.
Тотальна (глобарная) деменція характеризується і більш-менш рівномірним поразкою усіх боків пізнавальної діяльності, глибоким зниженням особистості, втратою спонтанності, втратою критики до свого стану. Лакунарне слабоумство при прогресуванні може переходити в глобарная. Розподіл деменції на парциальную і тотальну диктується практичними міркуваннями і носить умовний характер. Ро...
