ід час пологів або в післяпологовому розвитку. Різного роду інтоксикації, захворювання матері під час вагітності, травми, отримані плодом в період внутрішньоутробного розвитку та пологів можуть бути причиною розумової відсталості. Найбільш частими причинами розумової відсталості є важкі нейроінфекції, черепно-мозкові травми.
Розумова відсталість широко поширена серед населення всього світу, залежно від різних причин прийнято вважати, що нею страждають від 1% до 5% людей.
Дані про поширеність розумової відсталості суперечливі, що пояснюється рядом причин. Розумова відсталість різниться за своєю глибиною, і її діагностика, особливо це стосується легкого ступеня, може бути утруднена. Особи, наприклад, з легкої дебильностью або так званої прикордонної розумовою відсталістю можуть ніколи не потрапити в поле зору психіатрів або дефектологів. У ряді випадків важко визначити, чи є розумова відсталість істинної, чи це тільки тимчасова затримка психічного розвитку як результат того, що дитина внаслідок несприятливих соціальних умов був позбавлений можливості ознайомитися з тим запасом загальноосвітніх знань і культурною інформацією, якими в достатній мірі оволоділи його однолітки. На своєчасну виявляємість цих осіб впливає рівень розвитку охорони здоров'я, методи діагностики і багато інших чинників.
Клінічна картина розумової відсталості проявляється не тільки в загальної психічної неповноцінності, але і в різних неврологічних і соматичних симптомах, що є показником недорозвинення і неправильного розвитку не тільки головного мозку, але і всього організму. Особливо це положення стосується тих випадків, коли має місце біологічне пошкодження зародка.
Хворі нерідко звертають на себе увагу вже своїм зовнішнім виглядом: непропорційне статура, череп то значно зменшений (мікроцефалія), то збільшений (гідроцефалія), вираз обличчя тупе, рот напіввідкритий, кінцівки короткі, рухи незручні, незграбні , часто недостатньо координовані. Нерідко є дефекти слуху, зору, мови, вади розвитку внутрішніх органів.
Характерним для розумової відсталості є недорозвинення мови. Більшість цих осіб починають говорити після 4 років. Повільне розвиток мови іноді є вираженням недостатнього розвитку моторики і нездатності володіти своїми рухами. У таких випадках розуміння мови починається раніше, ніж розумово відсталі особи починають говорити (німота без глухоти). В інших випадках недостатність розмови більше пов'язана з дефектом вищих психічних функцій, ніж рухових. Мова при цьому бідна запасом слів, побудова фраз дитяче. Часто відзначаються неправильне співвідношення між окремими частинами пропозиції, аграмматична побудова фраз, відсутність у них відмінювання і відмінювання. Таку промову доповнюють неправильна вимова окремих звуків, бідність інтонацій, утруднення при переході від складу до стилю, від слова до слова. При досить розвиненою усного мовлення може бути недорозвинена здатність до читання та письма.
Для розумової відсталості характерна більш-менш рівномірна недостатність як передумов інтелекту (увага, пам'ять), так і його вищих функцій (здатність до зіставлень, узагальнень, аналізу і синтезу, здатність до творчого, оригінального і абстрактного мислення , до самостійних суджень і умовиводів).
Процес сприйняття часто обмежений різними дефектами органів чуття, але і при хороших зір і слух сприйняття зовнішніх вражень утруднюється через недостатність активної уваги. При важкій розумової відсталості страждає і пасивне увагу. При всякому психічному напруженні розумово відсталі особи втомлюються набагато швидше, ніж їхні здорові в психічному відношенні однолітки.
Відзначаються і помітні порушення пам'яті. Вони можуть бути обумовлені нездатністю утримати в пам'яті сприйняті образи або встановлювати зв'язок з минулим досвідом. Навіть у випадках гарною механічною пам'яті хворі здатні до відновлення тільки окремих деталей, вони не відтворюють складної картини подій, складного комплексу вражень, що пов'язано з недостатністю асоціативного процесу, здатності до умовиводу. Поряд з явною недостатністю смислової пам'яті іноді спостерігається гарна ізольована пам'ять на імена, числа, дати, мелодії.
Внаслідок недорозвинення вищих психічних функцій відзначаються утруднення узагальнювати враження минулого і сьогодення, робити з них висновки і таким чином здобувати досвід, нові знання і поняття. Запас знань завжди обмежений. Внаслідок утруднення засвоєння абстрактних понять хворі не вловлюють їхнього переносного значення. Нездатність до абстракції може виявлятися вже й у тому, що рахунок проводиться тільки в іменованих числах або за допомогою підсобних предметів, рахунок абстрактних чисел недоступний. Утруднено відміну головного від другорядного, диференціація явищ різного порядку, краще засвоюється форм...
